Mẫu kế hoạch chăm sóc
Kế hoạch chăm sóc người bệnh
Mẫu kế hoạch chăm sóc là mẫu bản kế hoạch được lập ra để lên kế hoạch về việc chăm sóc bệnh nhân. Mẫu kế hoạch nêu rõ thông tin của người bệnh, lý do nhập viên, chẩn đoán bệnh của bệnh nhân, hướng điều trị, cơ chế sinh bệnh... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu kế hoạch chăm sóc tại đây.
Mẫu biên bản vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế
Mẫu kế hoạch chăm sóc
Nội dung cơ bản của mẫu kế hoạch chăm sóc như sau:
Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân
PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN
1. Hành chính
Họ tên bệnh nhân: .......................................................................................
Tuổi: ................................................ Giới tính: ............................................
Nghề nghiệp: ...............................................................................................
Địa chỉ: ........................................................................................................
Ngày vào viện: ............................................................................................
2. Lý do nhập viện
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
3. Chẩn đoán:
* Ban đầu:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
* Các khoa:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
* Hiện tại:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
4. Bệnh sử
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
5. Tiền căn
* Cá nhân
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
* Gia đình
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
6. Tình trạng hiện tại
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
7. Hướng điều trị
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
8. Các y lệnh và chăm sóc:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
9. Phân cấp điều dưỡng
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
PHẦN II:
A) Cơ chế sinh bệnh
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
B) Triệu chứng học
Triệu chứng kinh điển | Triệu chứng thực tế | Nhận xét |
C) Cận lâm sàng
Xét nghiệm và CLS | Trị số bình thường | Kết quả thực tế | Nhận xét |
D) Điều dưỡng thuốc điều trị
Tên thuốc | Liều dùng | Tác dụng | Điều dưỡng thuốc |
PHẦN III: CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
PHẦN IV: NỘI DUNG GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
......................................................................................................................
PHẦN V: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
Chẩn đoán ĐD | Mục tiêu chăm sóc | Kế hoạch chăm sóc | Lý do | Tiêu chuẩn lượng giá |
Tham khảo thêm
Mẫu đánh giá công tác y tế trường học (Cơ sở giáo dục phổ thông) Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT
Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế Biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế
Mẫu đánh giá công tác y tế trường học mầm non Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu số 02: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với tác phẩm mỹ thuật ứng dụng
-
Mẫu 21A-XTĐV: Quyết định xóa tên đảng viên dự bị của đảng ủy cơ sở được ủy quyền 2024
-
Bản kiểm điểm Đảng viên ngành y tế theo Hướng dẫn 25 mới cập nhật
-
Bài phát biểu của Hiệu trưởng trong đại hội liên đội 2024 (5 bài)
-
Mẫu không xác nhận đăng ký tổ chức hội chợ, triển lãm thương mại 2024
-
5 Mẫu quy chế làm việc của trường học
-
Mẫu phân tích các chỉ tiêu về môi trường cấp tỉnh 2024
-
Hướng dẫn Ghi chép Phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong 2024
-
Thông báo nghỉ tết Dương Lịch 2023
-
22 Mẫu thông báo nghỉ tết dương lịch 2024