Mẫu đơn xin xác nhận con em dân tộc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—–o0o—–

…………., ngày… tháng…. năm…..

ĐƠN XIN XÁC NHẬN CON EM DÂN TỘC

          Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)…………

                         – Ông……………. – Chủ tịch UBND xã (phường, đặc khu)…………….

(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền như cán bộ hộ tịch,…)

– Căn cứ Bộ luật dân sự năm 2015;

– Căn cứ Luật hộ tịch năm 2014;

– Căn cứ…;

– Căn cứ tình hình thực tế.

Tên tôi là:………………………………………………………… Sinh năm:…………

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:……………………………………...………………………………

Hiện tại cư trú tại:………………………………...…………………………………….

Số điện thoại liên hệ:……………………………………………………..…………….

(Nếu là tổ chức thì trình bày những thông tin sau:

Tên tổ chức/Công ty/… :………………………………………………………………..

Địa chỉ trụ sở:…………………………………………………………………………..

Giấy Chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số:………………… do Sở Kế hoạch và đầu tư……………. cấp ngày…./…./……….

Hotline:……………………………………….. Số Fax (nếu có):……………………

Người đại diện theo pháp luật: Ông/Bà………………… Chức vụ:…………………..

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:…………………………...…………………………………………

Hiện tại cư trú tại:……………………………………………………………………….

Số điện thoại liên hệ:…………………………………………………..……………….

Căn cứ đại diện:………………………………………………………………………..)

Là:……………… (tư cách làm đơn, ví dụ, công dân thường trú tại……………… từ………)

Xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Bạn trình bày về hoàn cảnh dẫn tới quyết định làm đơn xin xác nhận của bạn, như tại công ty bạn đang làm việc có tổ chức các hoạt động trợ cấp cho con em người dân tộc thiểu số, do vậy, để đảm bảo quyền lợi này của bạn, bạn cần có giấy xác nhận việc bạn là con em người dân tộc thiểu số để nộp cùng hồ sơ xin hưởng trợ cấp gửi đến công ty).

Vì những lý do sau:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Phần này bạn trình bày lý do dùng để thuyết phục chủ thể có thẩm quyền rằng yêu cầu xác nhận mà bạn đưa ra là hợp lý, hợp pháp)

(Công ty) Tôi làm đơn này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét trường hợp trên của ……………. và tiến hành xác nhận thông tin:

Ông/Bà/…:……………………………………………………..…. Sinh năm:………

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:……………………………….……………………………………

Là con em dân tộc thiểu số

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Phần này bạn đưa ra các thông tin mà bạn cần xác nhận)

(Công ty) Tôi xin cam đoan những thông tin mà (công ty) tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này. Kính mong Quý cơ quan chấp nhận đề nghị trên và tiến hành xác nhận những thông tin mà (công ty) tôi đã nêu trên.

(Công ty) Tôi xin trân trọng cảm ơn!