Mẫu đơn đề nghị chấp thuận bán lẻ thuốc
Mẫu đơn xin chấp thuận bán lẻ thuốc
Mẫu đơn xin chấp thuận bán lẻ thuốc là mẫu đơn được lập ra để xin được chấp thuận bán lẻ thuốc. Mẫu nêu rõ nội dung đề nghị, thông tin cơ sở bán... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Nội dung cơ bản của mẫu đơn xin chấp thuận bán lẻ thuốc như sau:
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Chấp thuận bán lẻ thuốc thuộc Danh mục thuốc hạn chế bán lẻ đối với cơ sở chưa được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh, phạm vi bán lẻ thuốc
Kính gửi: Sở Y tế tỉnh/thành phố .…………….……………………
Tên cơ sở: .…………….……………………….……………………………………….
Người chịu trách nhiệm chuyên môn ……………. năm sinh ………………………..
Số CCHN Dược: …………………. Ngày cấp:………… Nơi cấp: ……………………
Có giá trị đến (nếu có): ………………………….………....……………………………
Địa điểm kinh doanh:.…………………… Điện thoại ………………………………….
Đã được cấp Giấy chứng nhận thực hành tốt (1): □ Chưa được cấp: □
1. Giấy chứng nhận thực hành tốt số:…………………………. Ngày cấp: …………….
2. Giấy chứng nhận thực hành tốt số:……………. Ngày cấp: ………………………….
Cơ sở chúng tôi đề nghị Sở Y tế chấp thuận cho cơ sở được bán lẻ thuốc thuộc Danh mục thuốc hạn chế bán lẻ.
Tại địa điểm kinh doanh: .…………….……………………….…………….………………………..
Chúng tôi xin cam đoan thực hiện đầy đủ các văn bản pháp luật, các quy chế chuyên môn dược có liên quan, chấp hành nghiêm sự chỉ đạo của Bộ Y tế và Sở Y tế.
Tài liệu đính kèm: Danh mục thuốc cụ thể đề nghị bán lẻ tại cơ sở.
............., ngày...tháng...năm... | |
Người đại diện pháp luật/ Người được ủy quyền |
Ghi chú:
(1) Liệt kê Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược còn hiệu lực nếu có.
Mẫu đơn xin chấp thuận bán lẻ thuốc
Tham khảo thêm
Mẫu báo cáo quản lý các cơ sở bán buôn thuốc Báo cáo quản lý các cơ sở bán buôn thuốc
Mẫu báo cáo xuất, nhập, tồn kho, sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc tiền chất Báo cáo xuất, nhập, tồn kho, sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc tiền chất
Mẫu báo cáo trường hợp thất thoát, nhầm lẫn thuốc Báo cáo thất thoát nhầm lẫn thuốc, nguyên liệu làm thuốc
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu phiếu khám sức khỏe nghĩa vụ Công an mới nhất 2024
-
Mẫu 19-KNĐ: Mẫu giấy giới thiệu cử Đảng viên đi thẩm tra lý lịch 2024 mới nhất
-
Mẫu bảng dự trù kinh phí 2024 chuẩn mới cập nhật
-
Mẫu giấy giới thiệu của người sử dụng lao động mới nhất 2024
-
Đơn xin thực hiện quảng cáo 2024 mới nhất
-
Hướng dẫn cách đổi giấy phép lái xe online 2024
-
Mẫu đơn xin xác nhận nơi cư trú ở địa phương 2024 mới nhất
-
Mẫu tem niêm phong 2024 mới nhất
-
6 Bài phát biểu tại hội nghị tổng kết công tác Mặt trận tổ quốc mới nhất 2024
-
Biên bản kiểm tra về phòng cháy chữa cháy 2024