Bảng kê hồ sơ (Cấp thẻ BHYT)

Soá HS: 401/………………/THE

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

…………, ngày …… tháng……..năm…….

BẢNG KÊ HỒ SƠ

Loại hồ sơ: Cấp thẻ BHYT

1. Tên đơn vị (cá nhân):…………………………………………….……………………

2. Điện thoại:……………………………………………..Fax:……………………………

Đánh giá bài viết
1 245
0 Bình luận
Sắp xếp theo
⚛
Xóa Đăng nhập để Gửi