Đối tượng được cấp Bảo hiểm y tế miễn phí 2024

Đối tượng được cấp Bảo hiểm y tế miễn phí 2024 Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các văn bản pháp luật khác liên quan, sẽ có một vài trường hợp được cấp thẻ BHYT miễn phí. Sau đây là danh sách các đối tượng được hưởng BHYT miễn phí theo quy định của nhà nước, Hoatieu.vn mời các bạn cùng tham khảo.

1. Đối tượng được cấp Bảo hiểm y tế miễn phí 2024

Theo quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP), có 31 đối tượng được Nhà nước cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí.

Tuy nhiên, kể từ ngày 01/7/2024 đã bổ sung thêm 1 đối tượng được hỗ trợ đóng BHYT (căn cứ theo Khoản 2 Điều 32 Luật Lực lương tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở 2023), nâng tổng số lên 32 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT khám chữa bệnh miễn phí theo quy định. Mời các bạn cùng tham khảo

1. Nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ quan BHXH đóng

(1) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

(2) Người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.

(3) NLĐ nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

(4) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng.

(5) Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

(6) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

2. Nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do NSNN đóng

(7) Quân nhân, Công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu theo quy định tại Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP gồm:

- Quân nhân tham gia BHYT gồm: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; Hạ sĩ quan, binh sĩ đang tại ngũ.

- Công an nhân dân tham gia BHYT gồm: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong lực lượng công an nhân dân; Học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước.

- Người làm công tác cơ yếu tham gia BHYT gồm: Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước theo chế độ, chính sách như đối với học viên Quân đội; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương.

(8) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

(9) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

(10) Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

(11) Cựu chiến binh theo quy định tại khoản 4 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(12) Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc theo quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(13) Đại biểu Quốc hội, đại biểu HĐND các cấp đương nhiệm.

(14) Trẻ em dưới 6 tuổi.

(15) Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội. (Mới sửa đổi theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP)

(Trước đây tại khoản 8 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định: Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội).

(16) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác, cụ thể:

- Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn; (Mới sửa đổi theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP)

- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

- Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

- Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

(17) Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.

(18) Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ.

(19) Thân nhân của người có công, trừ các đối tượng quy định tại khoản (18), gồm:

- Vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi hoặc khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945, người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

- Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến;

- Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 06 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên;

- Con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên bị dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học đang hưởng trợ cấp hằng tháng đối với con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.

(20) Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, gồm:

- Cha đẻ, mẹ đẻ; cha đẻ, mẹ đẻ của vợ hoặc chồng; người nuôi dưỡng hợp pháp của bản thân, của vợ hoặc của chồng;

- Vợ hoặc chồng;

- Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.

(21) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.

(22) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

(23) Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình theo quy định tại Khoản 16 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(24) Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.

(25) Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

(26) Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình, bao gồm:

- Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Người phục vụ thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31/12/1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

(27) Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

(28) Người tham gia lực lương tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở. Mức hỗ trợ do hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định.

3. Nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do NSDLĐ đóng

(27) Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(30) Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(31) Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

4. Đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ sở đào tạo đóng

(32) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT, trong thời gian đào tạo được cơ sở đào tạo đóng BHYT.

2. Đề xuất bổ sung đối tượng được hưởng 100% BHYT

Hiện nay, Bộ Y tế đang dự thảo Nghị định sửa đổi bổ sung một số điều tại Nghị định số 146 và Nghị định 75 nhằm điều chỉnh quyền lợi của người tham gia BHYT phù hợp với các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, tại dự thảo, Bộ Y tế đề xuất sửa đổi mở rộng phạm vi và mức hưởng BHYT cho người tham gia. Cụ thể, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho nhiều nhóm đối tượng, bao gồm những người có công với cách mạng, Bà mẹ Việt Nam anh hùng, thương binh, bệnh binh có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động cao, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học nặng, và trẻ em dưới 6 tuổi.

Đáng chú ý, dự thảo mở rộng phạm vi bao phủ 100% chi phí tại các cơ sở y tế cấp cơ sở, không chỉ giới hạn ở tuyến xã như quy định hiện hành. Theo đó bao gồm các trạm y tế xã, phường, thị trấn; trạm xá; phòng y tế của các cơ quan, đơn vị; phòng khám y học gia đình; và một số cơ sở khám chữa bệnh ngoại trú trong quân đội và công an.

Ngoài ra, dự thảo cũng đề xuất thanh toán 100% chi phí cho các trường hợp có chi phí điều trị thấp hơn 15% mức lương cơ sở cho một lần khám chữa bệnh. Người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên và có tổng chi phí đồng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, không phân biệt tuyến điều trị.

Nếu đề xuất sửa đổi, bổ sung thêm các đối tượng được hưởng BHYT miễn phí được thông qua, sẽ mang lại nhiều lợi ích quan trọng, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và bảo vệ sức khỏe cho người dân. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho nhiều nhóm đối tượng, đặc biệt là người có thu nhập thấp, người già, người bệnh mãn tính, giúp họ tiếp cận dễ dàng hơn với các dịch vụ y tế. Không chỉ vậy, việc mở rộng đối tượng được hưởng 100% BHYT sẽ tăng số lượng người tham gia BHYT và tạo điều kiện để các cơ sở y tế cạnh tranh về chất lượng dịch vụ, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, việc này cũng sẽ làm tăng chi tiêu cho quỹ BHYT đồng thời có thể gây nên sự mất công bằng giữa các nhóm khác. Do vậy, để có thể hiện thực hóa chính sách mới này một cách hiệu quả, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và sự tham gia tích cực của toàn xã hội.

Mời các bạn tham khảo thêm các thông tin hữu ích khác trên chuyên mục Hỏi đáp pháp luật của HoaTieu.vn.

• Tra cứu Mã số BHXH và Mã hộ gia đình 2024
• Mức đóng bảo hiểm xã hội năm 2024 mới nhất (BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ)