Mẫu B1-DNCNC

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

……, ngày tháng năm

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN DOANH NGHIỆP CÔNG NGHỆ CAO

Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh.....................

1. Thông tin chung

Tên doanh nghiệp đề nghị:..................................................................................

Trụ sở doanh nghiệp:...........................................................................................

Địa chỉ doanh nghiệp:...........................................................................................

Số điện thoại:................................................. Fax:...............................................

2. Đại diện doanh nghiệp

Họ và tên:..................................................... Chức vụ:..........................................

Số định danh cá nhân/CMND/Hộ chiếu: số: ….........ngày cấp....... nơi cấp …......

3. Chúng tôi xin chuyển đến Quý Bộ hồ sơ sau:

- Bản sao (được chứng thực hoặc có bản gốc để đối chiếu) của một trong các loại giấy tờ sau: Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh; Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp; Giấy chứng nhận đầu tư; Giấy chứng nhận doanh nghiệp khoa học và công nghệ.

- Bản thuyết minh doanh nghiệp đáp ứng các tiêu chí doanh nghiệp công nghệ cao theo quy định của pháp luật.

Chúng tôi cam kết về tính chính xác, trung thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm về các nội dung kê khai trong Hồ sơ.

Kính đề nghị Quý UBND xem xét và cấp Giấy chứng nhận doanh nghiệp công nghệ cao.