Mẫu văn bản yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp

Mẫu văn bản yêu cầu cấp phiếu lý lịch tư pháp mới nhất

Mẫu văn bản yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp là mẫu phiếu được lập ra để yêu cầu cấp phiếu lý lịch tư pháp cho cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị. Mẫu văn bản nêu rõ thông tin của người làm đơn, nội dung yêu cầu, mục đích sử dụng phiếu lý lịch, số lượng phiếu... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu văn bản yêu cầu cấp phiếu lý lịch tư pháp tại đây.

Mẫu văn bản yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp

Nội dung cơ bản của mẫu văn bản yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp như sau:

Mẫu số 05a/2013/TT-LLTP

(Mẫu văn bản yêu cầu cấp Phiếu LLTP số 1
dùng cho cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị xã hội)

Kính gửi:¹ …………………………………

Căn cứ Luật Lý lịch tư pháp ngày 17 tháng 6 năm 2009, ……………………………….
………………………………………… ² đề nghị …………………………………………¹cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1 của người có tên dưới đây:

1. Họ và tên: ..................................................................................................................

2. Tên gọi khác (nếu có): ..............................................................................................

3. Giới tính: ...................................................................................................................

4. Ngày, tháng, năm sinh: …./ …../ ……… 5. Nơi sinh: ................................................

6. Quốc tịch: ................................................ 7. Dân tộc: ...............................................

8. Nơi thường trú: ..........................................................................................................

9. Nơi tạm trú: ................................................................................................................

10. Giấy CMND/Hộ chiếu: .......................................... Số: ............................................

Cấp ngày ....... tháng ......... năm .............. Tại: .............................................................

11. Yêu cầu xác nhận về nội dung cấm đảm nhiệm chức vụ, thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã theo quyết định tuyên bố phá sản: Có Không

12. Mục đích sử dụng Phiếu lý lịch tư pháp: .................................................................

.......................................................................................................................................

13. Số lượng Phiếu lý lịch tư pháp yêu cầu cấp: ……………………. Phiếu.

Ghi chú:

¹ Trung tâm Lý lịch tư pháp quốc gia hoặc Sở Tư pháp.

² Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp.