Mẫu giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác

Mẫu số 11/HĐBC – Giấy chứng nhận cử tri bỏ phiếu ở nơi khác

Tải về

Dạng tài liệu: Biểu mẫu

Giấy chứng nhận để cử tri bỏ phiếu ở nơi khác theo Nghị quyết 40/NQ-HĐBCQG

1. Giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác
2. Nội dung Giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác

Mẫu giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác (Mẫu số 11/HĐBC) là biểu mẫu hành chính quan trọng, được ban hành kèm theo Phụ lục của Nghị quyết số 40/NQ-HĐBCQG năm 2025.

Mẫu giấy này được sử dụng trong trường hợp cử tri vì lý do công tác, học tập, chữa bệnh hoặc các lý do chính đáng khác không thể tham gia bỏ phiếu tại nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú ban đầu. Việc cấp giấy chứng nhận nhằm bảo đảm đầy đủ quyền và nghĩa vụ bầu cử của công dân theo quy định của pháp luật, đồng thời góp phần nâng cao tính linh hoạt, công bằng và thống nhất trong công tác tổ chức bầu cử. Nội dung của mẫu được trình bày rõ ràng, chặt chẽ, bao gồm các thông tin cần thiết về cử tri, đơn vị cấp giấy và thời gian, địa điểm được phép tham gia bỏ phiếu, tạo thuận lợi cho các cơ quan, tổ chức và cá nhân trong quá trình thực hiện.

1. Giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác

2. Nội dung Giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác

Mẫu số 11/HĐBC

ỦY BAN NHÂN DÂN
.......⁽¹⁾........
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

GIẤY CHỨNG NHẬN

ĐỂ CỬ TRI THAM GIA BỎ PHIẾU Ở NƠI KHÁC

Họ và tên cử tri:..............................................................................

Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………….....

Số Căn cước: ………………………...............................................

Nơi cư trú đã ghi trên Thẻ cử tri: ⁽²⁾……………………………..….

Nơi ở hiện nay: ⁽³⁾……………………………………………....……

Đã được ghi tên vào danh sách cử tri (số Thẻ cử tri ⁽⁴⁾.......... thuộc khu vực bỏ phiếu số:⁽⁵⁾..................xã/phường/đặc khu: ⁽⁶⁾................................, tỉnh/thành phố:⁽⁷⁾...........................................). Nay đăng ký bỏ phiếu tại xã/phường/đặc khu: ⁽⁸⁾.................., tỉnh/thành phố ⁽⁹⁾....................

Đề nghị Ủy ban nhân dân xã/phường/ đặc khu: ⁽¹⁰⁾................bổ sung tên cử tri vào danh sách cử tri để tham gia bỏ phiếu tại địa phương.

Ngày........ tháng....... năm …
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH⁽¹¹⁾
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu của UBND)

Ghi chú:

Kích thước Giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác bằng một trang giấy A5 (14,8cm x 21cm) theo chiều ngang khổ giấy.

(1) Ghi tên Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đã cấp Thẻ cử tri;

(2) Ghi địa chỉ nơi thường trú hoặc nơi tạm trú mà cử tri đã đăng ký tham gia bỏ phiếu trước đó như đã ghi trên Thẻ cử tri.

(3) Ghi nơi mới chuyển đến cư trú nếu khác với địa chỉ ở trên.

(4) Ghi số Thẻ cử tri đã được cấp.

(5) Ghi số khu vực bỏ phiếu đã được ghi trong Thẻ cử tri đã được cấp.

(6), (7) Ghi tên đơn vị hành chính đã được xác định trong Thẻ cử tri đã được cấp.

(8), (9), (10) Ghi tên đơn vị hành chính cử tri đăng ký chuyển đến bỏ phiếu.

(11) Trường hợp phó chủ tịch Ủy ban nhân dân ký thay chủ tịch thì trình bày như sau:

ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH

Lưu ý: Khi cấp Giấy chứng nhận, Ủy ban nhân dân cấp xã phải ghi ngay vào mục “Ghi chú” trong Danh sách cử tri tại khu vực bỏ phiếu thuộc địa phương mình cụm từ “Bỏ phiếu ở nơi khác” tương ứng với dòng có họ tên của cử tri được cấp Giấy chứng nhận.

Mời bạn đọc cùng tải về bản DOCX hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung thông tin và chỉnh sửa chi tiết.

Mời các bạn tham khảo thêm các biểu mẫu khác trong chuyên mục Biểu mẫu của HoaTieu.vn.

Đánh giá bài viết

1

Chia sẻ:

Phạm Thu Hương
Ngày: 29/01/2026

Tải về

Mẫu giấy chứng nhận để cử tri tham gia bỏ phiếu ở nơi khác

Tải về Thành viên

Chọn file tải về :