Mẫu Đơn đề nghị chuyển nơi hưởng trợ cấp thất nghiệp

Mẫu số 19

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NƠI HƯỞNG TRỢ CẤP THẤT NGHIỆP

Kính gửi: Tổ chức Dịch vụ việc làm công …….

Tên tôi là: …………………………………………………… Sinh ngày ... /... /...

Số định danh cá nhân: ………………………………………Ngày cấp: ... /... /...

Nơi thường trú: …………………………………………………………………..

Nơi ở hiện nay: …………………………………………………………………..

Hiện nay, tôi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp theo Quyết định số ……………. ngày ... /... /... của Giám đốc Sở Nội vụ tỉnh/thành phố …………………………………

Tổng số tháng được hưởng trợ cấp thất nghiệp: ... tháng

Đã hưởng trợ cấp thất nghiệp: ... tháng

Nhưng vì lý do: …………………………………………………………………..

….…………………………………………………………………………………

Tôi đề nghị quý đơn vị chuyển nơi hưởng trợ cấp thất nghiệp đến xã/phường ……………….. tỉnh/thành phố ………………….. để được tiếp tục hưởng các chế độ bảo hiểm thất nghiệp theo quy định.

Nhận trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản ngân hàng:

- Tên chủ tài khoản: ……………………. Số tài khoản: ………………………….

- Tại ngân hàng: …………………………………………………………..……….

Trường hợp không có tài khoản, nhận tiền mặt tại BHXH cấp cơ sở:……………..

Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại nơi chuyển đến: …………………………..

………………………………………………………………………………………………...

Trân trọng cảm ơn.

Ghi chú: Ghi cụ thể tên của Tổ chức Dịch vụ việc làm công.