Mẫu biên bản kiểm phiếu người ứng cử Đại biểu quốc hội, đại biểu hội đồng nhân dân

Mẫu số 06/BBKPHN

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU

Về việc ………………..

Hôm nay, vào hồi .... giờ …….phút,.... ngày .... tháng .... năm ..., tại (1) …………… tổ chức hội nghị ban lãnh đạo mở rộng để giới thiệu ông/bà ……………… ứng cử (2) …………….

Tổ kiểm phiếu gồm các ông (bà) có tên sau:

1. Ông (bà) ……………………………………….. Tổ trưởng.

2. Ông (bà) ……………………………………….. Thành viên.

3. Ông (bà) ……………………………………….. Thành viên.

……………………………………………………………………….

Đại diện cử tri chứng kiến việc kiểm phiếu gồm:

1. Ông (bà) ...............................................................................................................….

2. Ông (bà) ...............................................................................................................….

- Thời gian phát phiếu: ..................................................................................................

- Thời gian thu phiếu: ...............................................................................................….

Kết quả kiểm phiếu như sau:

- Tổng số cử tri trong cơ quan/tổ chức/đơn vị:

- Số phiếu phát ra: ………………………..... phiếu, chiếm tỷ lệ ....%

- Số phiếu thu về: …………………………… phiếu, chiếm tỷ lệ ...%

- Số phiếu hợp lệ: …………………………… phiếu, chiếm tỷ lệ ...%

- Số phiếu không hợp lệ: ……………………. phiếu, chiếm tỷ lệ ...%

Kết quả cụ thể:

(1) ..............................................................................................................................

(2) ..............................................................................................................................

Biên bản kiểm phiếu lập thành 03 bản, có chữ ký của các thành viên Tổ kiểm phiếu và 02 người chứng kiến việc kiểm phiếu.

Ghi chú: Mẫu số 06/BBKPHN được áp dụng chung cho các hội nghị.

(1) Tên gọi của cơ quan/tổ chức/đơn vị (Đóng dấu treo).

(2) Ghi rõ “đại biểu Quốc hội khóa....” hoặc “đại biểu Hội đồng nhân dân cấp...... nhiệm kỳ......” tùy theo từng trường hợp.