Mẫu 13A-HBQP: Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
hoatieu.vn xin giới thiệu tới các bạn Mẫu 13A-HBQP: Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ban hành kèm theo Quyết định 6184/QĐ-BQP 2019 Bộ thủ tục hành chính thuộc phạm vi Bộ Quốc phòng. Mời các bạn tham khảo.
Mẫu 13A-HBQP
1. Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu là gì?
Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh 13A-HBQP là mẫu dành cho các quân nhân đã về hưu tiến hành đăng ký nơi nhận lương và khám chữa bệnh. Mẫu ban hành kèm theo Quyết định 6184/QĐ-BQP 2019.
2. Mẫu đăng ký nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
GIẤY ĐĂNG KÝ
Nơi nhận lương hưu và nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
Họ và tên: ………………………………………………; sinh ngày …./…./……..
Theo (1) ……………………………………………………………………………..
Tôi có tên: ………………………………………………; sinh ngày …./…./……..
Số sổ BHXH/số định danh: …………………………………………………………..
Cấp bậc, chức vụ, chức danh, nghề nghiệp: …………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
Đơn vị: …………………………………………………………………………………
Được nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí từ ngày ……. tháng …… năm …… theo Quyết định số……/…… ngày …… tháng ……. năm …….. của …………………………..
Tôi xin đăng ký:
- Địa chỉ nơi nhận lương hưu (2): …………………………………………………….
……………………………………………..số điện thoại : ………………………….
- Nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu (2): ………………………………………….
- Hình thức nhận: □ Tiền mặt □ ATM: Chủ tài khoản …………………….. Số tài khoản ………………….. Ngân hàng …………….. Chi nhánh ……………………..
Tôi cam đoan những nội dung trên là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm./.
........., ngày.........tháng ........năm......... | ............, ngày.......tháng ......năm....... |
Ghi chú :
- (1) Trường hợp ngày, tháng, năm sinh hoặc họ, đệm, tên trong hồ sơ hưởng BHXH với giấy tờ tuỳ thân không thống nhất thì ghi rõ theo giấy tờ nào (chứng minh thư, thẻ căn cước số…………………hoặc sổ hộ khẩu) ghi họ, đệm, tên, ngày, tháng, năm sinh trong các giấy tờ đó;
- (2) Nơi khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu do cá nhân lựa chọn cơ sở KCB có ký hợp đồng KCB bảo hiểm y tế (Trạm y tế xã hoặc Bệnh viện đa khoa huyện/tương đương hoặc các cơ sở KCB quân y); nếu thuộc đối tượng người có công với cách mạng thì ghi rõ thuộc đối tượng người có công với cách mạng sau tên cơ sở KCB đã đăng ký;
- Nơi nhận lương hưu ghi đầy đủ: xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố.
- Trường hợp cá nhân không lập Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu thì đơn vị làm thủ tục chuyển hưởng lương hưu về nguyên quán và hồ sơ không có giấy tờ này.
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
- Chia sẻ:Tran Thao
- Ngày:
Tham khảo thêm
Gợi ý cho bạn
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Thủ tục hành chính
Mẫu số liệu thống kê về người khuyết tật và tình hình trợ giúp người khuyết tật cấp xã
Mẫu giấy xác nhận thời gian công tác thực tế
Mẫu giấy đề nghị tất toán tài khoản chứng khoán
Mẫu đề xuất phê duyệt hồ sơ đề nghị cấp, đổi, cấp lại thẻ căn cước công dân
Mẫu sổ đăng ký chấm dứt giám hộ
Mẫu báo cáo tổng hợp kết quả chất lượng nước sạch
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến