Mẫu báo cáo tổng hợp kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch dùng cho y tế huyện

Mẫu báo cáo tổng hợp về kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch dùng cho y tế huyện

Mẫu báo cáo tổng hợp kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch dùng cho y tế huyện là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo tổng hợp về kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch dùng cho y tế huyện. Mẫu được ban hành theo Thông tư 41/2018/TT-BYT. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Báo cáo tổng hợp về kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch

Đơn vị báo cáo Số………….. -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	…………., ngày ….. tháng ….. năm 20……

BÁO CÁO
Tổng hợp kết quả kiểm tra chất lượng nước sạch

(Dùng cho Trung tâm y tế huyện; Tổng hợp từ báo cáo kết quả kiểm tra chất lượng nước các đơn vị cấp nước có quy mô dưới 500 hộ gia đình hoặc công suất dưới 1000m3/ngày đêm trên địa bàn huyện)

Báo cáo quý □ Báo cáo 6 tháng □ Báo cáo 1 năm □

(Báo cáo quý được tính từ ngày 01 tháng 01; tháng 4; tháng 7 và tháng 10 đến ngày cuối cùng của tháng 3; tháng 6; tháng 9; tháng 12. Báo cáo 6 tháng được tính từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 30 tháng 6 hằng năm. Báo cáo năm được tính từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 31 tháng 12 hằng năm)

A. TÌNH HÌNH CHUNG

Tổng số đơn vị cấp nước: …………….

Tổng số HGĐ được cung cấp nước: …………..Chiếm tỷ lệ: ………..% (được tính bằng tổng số HGĐ được cung cấp nước từ các đơn vị cấp nước dưới 500 hộ gia đình/tổng số HGĐ toàn huyện)

Tổng số đơn vị cấp nước được kiểm tra trong kỳ báo cáo:..............................................

B. KẾT QUẢ THỰC HIỆN NGOẠI KIỂM CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN

Số cơ sở thực hiện ngoại kiểm/tổng số cơ sở: .................................................................

Số kinh phí được cấp cho công tác ngoại kiểm: ..............................................................

Kinh phí ngoại kiểm so với năm trước

Tăng □ Giảm □ Bằng □

- Thực hiện báo cáo kết quả ngoại kiểm và công khai thông tin

Đúng quy định □ Không đúng quy định □

C. KẾT QUẢ NỘI KIỂM CỦA CÁC ĐƠN VỊ CẤP NƯỚC

1. Hồ sơ theo dõi, quản lý chất lượng nước, tần suất thực hiện nội kiểm và chế độ thông tin báo cáo

TT	Tên đơn vị cấp nước	Số hộ gia đình được cung cấp nước sạch hoặc công suất	Hồ sơ theo dõi, quản lý chất lượng nước			Số lượng mẫu và các thông số thử nghiệm nội kiểm trong kỳ báo cáo (đầy đủ theo quy định hay không)	Tần suất thực hiện nội kiểm (đúng theo quy định hay không)	Chế độ thông tin báo cáo (đúng theo quy định hay không)	Các biện pháp khắc phục (có hay không)
TT	Tên đơn vị cấp nước	Số hộ gia đình được cung cấp nước sạch hoặc công suất	Lập hồ sơ (có hay không)	Hồ sơ đầy đủ theo quy định (có hay không)	Nếu không đầy đủ thì thiếu tài liệu gì
1.
2.
3.
Tổng cộng

Nhận xét:

............................................................................................................................

2. Kết quả thử nghiệm thông số chất lượng nước trong kỳ báo cáo

(Một mẫu nước đạt quy chuẩn là đạt tất cả các thông số theo quy định hiện hành)

Tổng số mẫu nước làm thử nghiệm:……………..(mẫu)

Tổng số mẫu đạt quy chuẩn: …………………….(mẫu).

Tỷ lệ mẫu đạt quy chuẩn:............... %

Tổng số mẫu không đạt quy chuẩn:………………… (mẫu)

Tỷ lệ mẫu không đạt quy chuẩn: …………………%

Thông số không đạt Tên đơn vị cấp nước
…
…
…

D. KẾT QUẢ NGOẠI KIỂM NƯỚC CỦA CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN THEO BÁO CÁO CỦA ĐƠN VỊ CẤP NƯỚC

1. Số đơn vị cấp nước được ngoại kiểm/ Tổng số đơn vị cấp nước: ...............................

Tỷ lệ: ………………..%

2. Số lần ngoại kiểm/ Số đơn vị cấp nước được ngoại kiểm: ..........................................

3. Liệt kê các đơn vị thực hiện ngoại kiểm

TT	Tên đơn vị thực hiện ngoại kiểm	Số lần ngoại kiểm	Nội dung ngoại kiểm	Thử nghiệm các thông số chất lượng nước (có, không)
1.
2.
3.

4. Kết quả ngoại kiểm

TT	Nội dung ngoại kiểm	Đạt (Số lượng, tỷ lệ%)	Không đạt (Số lượng, tỷ lệ%)
1.	Hồ sơ theo dõi, quản lý chất lượng nước - Lập hồ sơ - Hồ sơ đầy đủ theo quy định
2.	Thử nghiệm các thông số chất lượng nước nội kiểm - Số mẫu - Kết quả (số mẫu, tỷ lệ %) - Các thông số không đạt
3.	Thực hiện báo cáo, công khai thông tin - Báo cáo - Công khai thông tin
4.	Thực hiện các biện pháp khắc phục
5.	Kết quả thử nghiệm thông số chất lượng nước của cơ quan ngoại kiểm - Số mẫu - Kết quả (số mẫu, tỷ lệ %) - Các thông số không đạt
6.	Công khai thông tin chất lượng nước - Thông báo cho đơn vị cấp nước - Công khai trên trang thông tin của cơ quan ngoại kiểm - Thông báo cho cơ quan có thẩm quyền - Thông báo cho đơn vị chủ quản

Đ. NHẬN XÉT, KIẾN NGHỊ

......................................................................................................................

Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên, đóng dấu)