Lý lịch bị can

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

LÝ LỊCH BỊ CAN

Họ tên: ......................................................................... Giới tính: .............

Tên gọi khác: .............................................................................................

Sinh ngày ........ tháng ......... năm ..................... tại: .................................

Quốc tịch: .............. Dân tộc:................................. Tôn giáo: ...................

Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu: ...............................................................

cấp ngày...............tháng............năm................... Nơi cấp: ......................

Trình độ học vấn: .....................................................................................

Nghề nghiệp: ...........................................................................................

Nơi làm việc: ...........................................................................................

Cấp bậc: .............................................................. Chức vụ: ...................

Đơn vị: ....................................................................................................

Quê quán: ...............................................................................................

Nơi thường trú: .......................................................................................

Những nơi đã cư trú: ..............................................................................

Tiền án, tiền sự: .....................................................................................

Chức vụ, đoàn thể, đảng phái: ...............................................................

I. QUAN HỆ VÀ HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH

(Họ tên, năm sinh, chỗ ở, nghề nghiệp, nơi làm việc của cha, mẹ, vợ hoặc chồng, con, anh, chị, em ruột)

.................................................................................................................

.................................................................................................................

II. QUAN HỆ XÃ HỘI

(Các mối quan hệ có liên quan đến hoạt động phạm pháp)

.................................................................................................................

.................................................................................................................

III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BỊ CAN

(Từ 12 tuổi đến nay làm gì, ở đâu, tiền án, tiền sự và đặc điểm lịch sử của từng giai đoạn)

.................................................................................................................

.................................................................................................................