Giấy cam kết tự phá dỡ công trình

GIẤY CAM KẾT TỰ PHÁ DỠ CÔNG TRÌNH

KHI NHÀ NƯỚC THỰC HIỆN QUY HOẠCH XÂY DỰNG ¹

Kính gửi: Ủy ban nh ân dân phường (xã, thị trấn):

- Tôi tên: ..............CMND số:..................do: .........cấp ngày ............tháng........... năm.........

- Địa chỉ thường trú: ...........................đường:.................Phường (xã, thị trấn): ..............huyện (thị xã):.............

Xin cam kết tự phá dỡ và chịu mọi chi phí cho việc phá dỡ khi nhà nước thực hiện quy hoạch xây dựng.

Lý do xin cam kết: để xin phép xây dựng công trình tạm:^{5..............}

Tại địa chỉ:² .................đường:

Phường (xã, thị trấn):.............. huyện (thị xã):..................

(Thuộc lô, thửa đất số:^{3.................................................}

Tờ bản đồ số:⁴ .......................................................)

………….., ngày …… tháng …… năm ……

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
———

GIẤY CAM KẾT TỰ PHÁ DỠ CÔNG TRÌNH

Kính gửi: Ủy ban nhân dân phường (xã, thị trấn):..................................................

- Tôi tên:....................................................…………………………………………..

- CMND số:.............................………………………………………………………

- Cấp ngày.............. tháng............... năm.......………………………………………

- Địa chỉ thường trú:....................................…………………………………………

Xin cam kết tự phá dỡ và chịu mọi chi phí cho việc phá dỡ khi nhà nước thực hiện quy hoạch xây dựng.

Lý do xin cam kết: để xin phép xây dựng công trình................................................

Tại địa chỉ:.................................................………………………………………….

….………..ngày ...... tháng ...... năm ...…

Xác nhận của UBND phường (xã, thị trấn): ...................................………………….