Hướng dẫn chi tiết xác định điều kiện hưởng chế độ thai sản khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc

Chế độ thai sản là một trong những quyền lợi quan trọng và thiết thực nhất dành cho lao động nữ khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Việc hiểu rõ các điều kiện để được hưởng chế độ này không chỉ giúp các bạn nữ đang mang thai chủ động hơn trong việc chuẩn bị hồ sơ, thủ tục mà còn đảm bảo các bạn nhận được đầy đủ quyền lợi chính đáng của mình theo quy định của pháp luật.

Trong giai đoạn thai kỳ và sau sinh, người lao động nữ cần được hỗ trợ về mặt tài chính và thời gian để phục hồi sức khỏe, chăm sóc con cái. Do đó, việc nắm vững các quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản là vô cùng cần thiết để mỗi người phụ nữ yên tâm hơn trong hành trình làm mẹ và đảm bảo an sinh xã hội.

1. Hướng dẫn xác định điều kiện hưởng chế độ thai sản khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc chi tiết ra sao?

Căn cứ theo Điều 8 Thông tư 12/2025/TT-BNV quy định về hướng dẫn xác định điều kiện hưởng chế độ thai sản khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc như sau:

Việc xác định điều kiện hưởng chế độ thai sản của lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ, người mẹ nhờ mang thai hộ và người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi theo quy định tại các khoản 2, 3 và 5 Điều 50 Luật Bảo hiểm xã hội 2025 trong các trường hợp cụ thể như sau:

(1) Lao động nữ sinh con thuộc trường hợp trước đó phải nghỉ việc để điều trị vô sinh thì điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con là phải đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng liền kề trước khi sinh con.

(2) Thời gian 12 tháng hoặc 24 tháng liền kề trước khi sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi được xác định như sau:

(i) Trường hợp sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng thì tháng sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng hoặc 24 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi;

(ii) Trường hợp sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thì tháng sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng hoặc 24 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con khi nhờ mang thai hộ hoặc nhận nuôi con nuôi.

Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thì thực hiện theo quy định tại (i) (2).

(3) Trường hợp lao động nữ phải nghỉ việc để đi khám thai, sảy thai, phá thai, thai chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ, thai ngoài tử cung, thực hiện các biện pháp tránh thai trong thời gian trở lại làm việc trước khi hết thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con thì xem xét, giải quyết hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 51 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Điều 52 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và Điều 57 Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

2. Lao động nữ được nghỉ khám thai mấy ngày?

Căn cứ theo Điều 51 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định về thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi khám thai như sau:

Điều 51. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi khám thai

1. Lao động nữ mang thai được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai tối đa 05 lần, mỗi lần không quá 02 ngày.

2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi khám thai được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Như vậy, lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai không quá 02 ngày cho mỗi lần khám. Tổng số lần người lao động được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai tối đa là 05 lần.

3. Thời gian giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản là bao nhiêu ngày?

Căn cứ theo Điều 63 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định về giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản như sau:

Điều 63. Giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản

1. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản, người sử dụng lao động lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

2. Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận danh sách theo quy định, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Như vậy, thời gian giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản là 07 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận danh sách theo quy định, trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Mời các bạn tham khảo thêm nội dung Bảo hiểm trong chuyên mục Hỏi đáp pháp luật của HoaTieu.vn.