Mẫu đơn xin xác nhận quê quán

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

ĐƠN XIN XÁC NHẬN THÔNG TIN CÁ NHÂN

Kính gửi: Công an phường (xã, thị trấn)…

Họ và tên (viết bằng chữ in hoa):..................… Nam/Nữ:…

Tên gọi khác: …........................ Sinh ngày…

Nguyên quán: ..................…

Dân tộc:….................. Tôn giáo:…..................

Nơi đăng ký thường trú: …..................

Sổ hộ khẩu số:…..................

Số CMND/CCCD:…..................

Nơi đăng ký tạm trú:…..................

Họ tên cha:…..................

Họ tên mẹ:…..................

Nay tôi đề nghị Công an Phường (xã, thị trấn)…..................

Xác nhận và đóng dấu giáp lai ảnh để bổ túc hồ sơ cấp CCCD