Mẫu đơn xin xác nhận dân quân tự vệ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—–o0o—–

…………., ngày… tháng…. năm…..

ĐƠN XIN XÁC NHẬN DÂN QUÂN TỰ VỆ

               Kính gửi: – Ban chỉ huy quân sự xã (phường, đặc khu)……………..;

                               – Ông…………………. – Chỉ huy trưởng.

(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền như Chủ tịch UBND xã (phường, đặc khu),… )

– Căn cứ Luật dân quân tự vệ năm 20…;

– Căn cứ…

– Căn cứ tình hình thực tế.

Tên tôi là:……………………………………………………….. Sinh năm:…………

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:………………………………………………...……………………

Hiện tại cư trú tại:……………………………………………………………………….

Số điện thoại liên hệ:……………………………………….…………………..……….

(Nếu là tổ chức thì trình bày những thông tin sau:

Tên tổ chức/Công ty/… :………………………………………………………………..

Địa chỉ trụ sở:………………………………………………………….………………..

Giấy Chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số:………………… do Sở Kế hoạch và đầu tư……………. cấp ngày…./…./……….

Hotline:…………………………………………..Số Fax (nếu có):……………………

Người đại diện theo pháp luật: Ông/Bà……………………… Chức vụ:……………..

Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..

Địa chỉ thường trú:……………………………………………..………………………

Hiện tại cư trú tại:………………………………………..…………………………….

Số điện thoại liên hệ:……………………………………………………….………….

Căn cứ đại diện:………………………………………………………………………..)

Xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Bạn trình bày về hoàn cảnh, lý do làm đơn, như việc bạn nghi ngờ về tính chính xác của thông tin của một người về việc người này là công dân tham gia dân quân tự vệ tại xã (phường, đặc khu) nên bạn cần xin xác nhận của chủ thể có thẩm quyền để làm căn cứ xác định tính trung thực, chính xác của việc cá nhân này tham gia dân quân tự vệ).

Vì những lý do sau:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Phần này bạn trình bày lý do dùng để thuyết phục chủ thể có thẩm quyền rằng yêu cầu xác nhận mà bạn đưa ra là hợp lý, hợp pháp)

(Công ty) Tôi làm đơn này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét trường hợp trên của ……………. và tiến hành xác nhận thông tin dưới đây:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

(Phần này bạn đưa ra các thông tin mà bạn cần xác nhận, trong đó có thông tin về việc một hoặc một số cá nhân (được nêu rõ danh tính) là công dân tham gia dân quân tự vệ)

(Công ty) Tôi xin cam đoan những thông tin mà (công ty) tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này. Kính mong Quý cơ quan chấp nhận đề nghị trên. (Công ty) Tôi xin trân trọng cảm ơn!