Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược

Mẫu đơn xin điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược

Mẫu đơn xin điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược là mẫu đơn được lập ra để xin được điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược. Mẫu nêu rõ nội dung điều chỉnh, lý do điều chỉnh... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Nội dung cơ bản của mẫu đơn xin điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược như sau:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Điều chỉnh Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược

Kính gửi: ……………….(1)…………………..

Tên cơ sở .…………….……………………..…….………………………………………

Trực thuộc (nếu là cơ sở trực thuộc) .…………….……………....…………….…………

Người phụ trách chuyên môn .…………….………………...…………………………….

Số CCHN Dược ………………………. Nơi cấp …………………. Năm cấp …………..

Có giá trị đến (nếu có): .…………….………………………….…………………………..

Người phụ trách về bảo đảm chất lượng(2) .…………….…………………………….…

Số CCHN Dược …………………. Nơi cấp …………....…………. Năm cấp …………..

Đã được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược:

- Loại hình cơ sở kinh doanh(2);.…………………………...…..…………………………..

- Phạm vi kinh doanh:.…………….………………..………….………………………….....

- Địa điểm kinh doanh:.…………….………………………….…………………………......

Nội dung xin điều chỉnh: (3) .…………….………………...……………………………......

Chúng tôi xin cam kết tuân thủ đầy đủ các quy định của pháp luật có liên quan, chấp hành nghiêm sự chỉ đạo của Bộ Y tế/Sở Y tế.

Cơ sở xin gửi kèm theo đơn này các tài liệu đề nghị điều chỉnh giấy CNĐĐKKDD quy định tại Điều 32 của Nghị định số .../2017/NĐ-CP ngày .../.../2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược.

Ghi chú:

(1) Cơ quan cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược;

(2) Chỉ áp dụng đối với cơ sở sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thuốc và khi bắt buộc phải có CCHND đối với người phụ trách đảm bảo chất lượng theo lộ trình quy định trong Nghị định.

(3) Ghi rõ loại hình cơ sở kinh doanh theo quy định tại khoản 2 Điều 32 của Luật dược.

(4) Ghi một trong các nội dung đề nghị điều chỉnh theo quy định tại khoản 3 Điều 36 của Luật dược.

Mẫu đơn xin điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược