Hoatieu.vn Biểu mẫu Thủ tục hành chính

Mẫu báo cáo tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố

Báo cáo tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động
Tải về

Mẫu báo cáo về tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố

Mẫu báo cáo về tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về việc tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động. Mẫu nêu rõ thông tin của tổ chức... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Mẫu đơn đề nghị công bố đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động

Mẫu hồ sơ cấp cứu tai nạn lao động tại cơ sở lao động

Mẫu danh sách người lao động mắc bệnh nghề nghiệp

Nội dung cơ bản của mẫu báo cáo về tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố như sau:

Đơn vị chủ quản
Đơn vị báo cáo…………..
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

Số: ………………../BC………

…….., ngày ….. tháng ….. năm ……..

Kính gửi: Bộ Y tế (Cục Quản lý môi trường y tế)

BÁO CÁO TỔ CHỨC ĐỦ ĐIỀU KIỆN QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ

Ngày ... tháng ... năm ... Sở Y tế đã tiến hành công bố đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động cho:

1. Tên tổ chức: ……………………….(GHI CHỮ IN ĐẬM) ……………………………

2. Người đại diện: …………….……………………….Chức vụ: ……………………….

3. Địa chỉ: ……………………….………….……………………….……………………...

4. Số điện thoại:………………..………………………. Số Fax: ……………………….

Địa chỉ E_mail: ……………………….…………………Web-site: ……………………..

5. Người chịu trách nhiệm về chuyên môn: ……………………….….....………….....

Chức vụ: ……………………………………………….Số điện thoại: ………………….

6. Lĩnh vực được công bố đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động:

6.1. Yếu tố vi khí hậu:

- Nhiệt độ:

□

- Độ ẩm:

□

- Tốc độ gió:

□

- Bức xạ nhiệt:

□

6.2. Yếu tố vật lý:

- Ánh sáng:

□

- Tiếng ồn theo dải tần

□

- Rung chuyển theo dải tần

□

- Vận tốc rung đứng hoặc ngang

□

- Phóng xạ

□

- Điện từ trường tần số công nghiệp

□

- Điện từ trường tần số cao

□

- Bức xạ tử ngoại

□

- Các yếu tố vật lý khác (ghi rõ) ……………………….…….…………………………

6.3 Yếu tố bụi các loại:

- Bụi toàn phần:

□

- Bụi hô hấp:

□

- Bụi thông thường:

□

- Bụi silic: □ phân tích hàm lượng silic tự do

□

- Bụi amiăng:

□

- Bụi kim loại (chì, mangan, cadimi,... đề nghị ghi rõ)

□

- Bụi than:

□

- Bụi talc:

□

- Bụi bông:

□

- Các loại bụi khác (ghi rõ) ……………………….……………….……………………….

6.4. Yếu tố hơi khí độc (Liệt kê ghi rõ theo các yếu tố có giới hạn cho phép theo quy chuẩn vệ sinh lao động) như:

- Thủy ngân:

□

- Asen:

□

- Oxit cac bon:

□

- Benzen và các hợp chất (Toluene, Xylene):

□

- TNT:

□

- Nicotin:

□

- Hóa chất trừ sâu:

□

- Các hóa chất khác (Ghi rõ) ……………………………………………………………..

6.5. Yếu tố tâm sinh lý và ec-gô-nô-my

Đánh giá gánh nặng thần kinh tâm lý:

□

Đánh giá ec-gô-nô-my:

□

6.6. Đánh giá yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp

- Yếu tố vi sinh vật

□

- Yếu tố gây dị ứng, mẫn cảm

□

- Dung môi

□

- Yếu to gây ung thư

□

6.7. Các yếu tố khác (Liệt kê rõ)

……………………….……………………….……………………….…………………

Nơi nhận:
- Như Kính gửi
- Lưu: VT

LÃNH ĐẠO SỞ Y TẾ
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Mẫu báo cáo về tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố

Mẫu báo cáo về tổ chức đủ điều kiện quan trắc môi trường lao động đã được công bố

Tham khảo thêm

Đánh giá bài viết
1 209
Bạn có thể tải về tập tin thích hợp cho bạn tại các liên kết dưới đây.
0 Bình luận
Sắp xếp theo
Xóa Đăng nhập để Gửi

    Mới nhất trong tuần