Mẫu báo cáo sự cố y khoa 2024
Mẫu báo cáo sự cố y khoa là biểu mẫu báo cáo được lập ra để ghi chép lại sự cố y khoa bao gồm các nội dung như thông tin người bệnh, nơi xảy ra sự cố, khoa phòng... Sau đây là nội dung chi tiết mẫu phiếu báo cáo sự cố y khoa, mời các bạn cùng tham khảo.
Phụ lục III: Mẫu báo cáo sự cố y khoa
1. Mẫu báo cáo sự cố y khoa là gì?
Sự cố y khoa là các tình huống không mong muốn xảy ra trong quá trình chẩn đoán, chăm sóc và điều trị do các yếu tố khách quan, chủ quan. Mẫu báo cáo sự cố y khoa là mẫu được lập ra để thống kê lại các sự cố y khoa xảy ra tại các phòng khám, bệnh viện... Mẫu báo cáo sự cố y khoa mới nhất hiện nay ban hành theo Thông tư 43/2018/TT-BYT hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Mẫu báo cáo sự cố y khoa
PHỤ LỤC III
MẪU BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA
(Ban hành kèm theo Thông tư số 43/2018/TT-BYT ngày 26/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
HÌNH THỨC BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA: - Tự nguyện: □ - Bắt buộc: □ HÌNH THỨC BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA: - Tự nguyện: □ HÌNH THỨC BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA: - Tự nguyện: □ | Số báo cáo/Mã số sự cố: Ngày báo cáo: / / Đơn vị báo cáo: ............... Số báo cáo/Mã số sự cố: Ngày báo cáo: / / | ||||
Thông tin người bệnh | Đối tượng xảy ra sự cố | ||||
Họ và tên: | □ Người bệnh | ||||
Số bệnh án: | □ Người nhà/khách đến thăm | ||||
Ngày sinh: | □ Nhân viên y tế | ||||
Giới tính: Khoa/phòng | □ Trang thiết bị/cơ sở hạ tầng | ||||
Nơi xảy ra sự cố | |||||
Khoa/phòng/vị trí xảy ra sự cố (ví dụ: khoa ICU, khuôn viên bệnh viện) | Vị trí cụ thể (ví dụ: nhà vệ sinh, bãi đậu xe....) Vị trí cụ thể (ví dụ: nhà vệ sinh, bãi đậu xe....) Vị trí cụ thể (ví dụ: nhà vệ sinh, bãi đậu xe....) | ||||
Ngày xảy ra sự cố: / / | Thời gian: | ||||
Mô tả ngắn gọn về sự cố Mô tả ngắn gọn về sự cố Mô tả ngắn gọn về sự cố Mô tả ngắn gọn về sự cố Mô tả ngắn gọn về sự cố | |||||
Đề xuất giải pháp ban đầu Đề xuất giải pháp ban đầu Đề xuất giải pháp ban đầu Đề xuất giải pháp ban đầu Đề xuất giải pháp ban đầu | |||||
Điều trị/xử lí ban đầu đã được thực hiện Điều trị/xử lí ban đầu đã được thực hiện Điều trị/xử lí ban đầu đã được thực hiện Điều trị/xử lí ban đầu đã được thực hiện Điều trị/xử lí ban đầu đã được thực hiện | |||||
Thông báo cho Bác sĩ điều trị/người có trách nhiệm | Ghi nhận vào hồ sơ bệnh án/giấy tờ liên quan | ||||
□ Có □ Không □ Không ghi nhận | □ Có □ Không □ Không ghi nhận | ||||
Thông báo cho người nhà/người bảo hộ | Thông báo cho người bệnh | ||||
□ Có □ Không □ Không ghi nhận | □ Có □ Không □ Không ghi nhận | ||||
Phân loại ban đầu về sự cố | |||||
□ Chưa xảy ra | □ Đã xảy ra | ||||
Đánh giá ban đầu về mức độ ảnh hưởng của sự cố | |||||
□ Nặng □ Trung bình □ Nhẹ □ Nặng □ Trung bình □ Nặng □ Trung bình □ Nặng □ Trung bình □ Nặng □ Trung bình | |||||
Thông tin người báo cáo | |||||
Họ tên: | Số điện thoại: | Email: | |||
□ Điều dưỡng (chức danh): | □ Người bệnh | □ Người nhà/khách đến thăm | |||
□ Bác sỹ (chức danh): | □ Khác (ghi cụ thể): | ||||
Người chứng kiến 1: | Người chứng kiến 2: | ||||
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
- Chia sẻ:Trần Thu Trang
- Ngày:
Tham khảo thêm
Đáp án cuộc thi An toàn giao thông cho nụ cười ngày mai học sinh (đủ 2 cấp) 2024
Tờ trình đề nghị khen thưởng tập thể
Lời dẫn chương trình tổng kết Chi bộ 2024
Tờ trình đề nghị tặng thưởng
Đơn xin nghỉ thai sản mới nhất 2024
Đơn xin xác nhận xe ô tô dùng để sát hạch không tham gia giao thông
Thể lệ An toàn giao thông cho nụ cười ngày mai 2024
12 Mẫu thông báo nghỉ lễ cho khách hàng 2024
Gợi ý cho bạn
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Thủ tục hành chính
Mẫu danh sách cổ đông là nhà đầu tư nước ngoài
Mẫu báo cáo tóm tắt công trình nghiên cứu phát triển công nghệ
Mẫu số 03/TP-TTTM: Đơn đề nghị thành lập chi nhánh của tổ chức trọng tài nước ngoài
Mẫu 01/ĐKTKNSD: Đăng ký tài khoản người sử dụng
Mẫu giấy khám sức khỏe mới nhất 2024
Mẫu văn bản đề nghị cung cấp thông tin về tiền cước bưu chính ở nước ngoài
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến