Công văn 4055/BHXH-CNTT về thanh toán hồ sơ khám chữa bệnh đối với trường hợp hết hạn thẻ
Công văn 4055/BHXH-CNTT - Thanh toán hồ sơ khám chữa bệnh đối với trường hợp hết hạn thẻ
Công văn 4055/BHXH-CNTT năm 2017 về thanh toán hồ sơ khám chữa bệnh đối với trường hợp hết hạn thẻ sau thời điểm tra cứu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ngày 14 tháng 9 năm 2017. Cụ thể: BHXH Việt Nam đã có hướng dẫn chi tiết trong thanh toán khám, chữa bệnh BHYT.
Quy định tăng viện phí với người không có thẻ BHYT từ 1/6/2017
Quyết định 595/QĐ-BHXH về quy trình thu và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 4055/BHXH-CNTT V/v thanh toán hồ sơ KCB đối với trường hợp hết hạn thẻ sau thời điểm tra cứu | Hà Nội, ngày 14 tháng 9 năm 2017 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
Ngày 7/10/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có Công văn số 3881/BHXH-ST về việc cập nhật, tra cứu thông tin thẻ BHYT. Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh khi tiếp nhận người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh thực hiện việc tra cứu thông tin về thẻ BHYT trên Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo phản ánh của một số cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tại thời điểm người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh tra cứu thẻ còn giá trị sử dụng nhưng khi gửi hồ sơ đề nghị thanh toán nhận được thông báo thẻ hết giá trị sử dụng. Nguyên nhân là do một số cán bộ tại bộ phận thu và sổ thẻ của BHXH tỉnh, thành phố không thực hiện đúng hướng dẫn về cập nhật tăng giảm người tham gia BHYT trong trường hợp đơn vị sử dụng lao động lập danh sách báo giảm chậm, gia hạn, điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT. Để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và để thuận lợi cho các CSKCB tổ chức khám chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh nghiêm túc thực hiện ngay một số nội dung sau:
1. Đối với các hồ sơ mà cơ sở khám chữa bệnh đã tra cứu thông tin thẻ hợp lệ tại thời điểmngười tham gia BHYT đến khám chữa bệnh, cơ quan BHXH thực hiện tiếp nhận, giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng các quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn.
2. Kiểm tra, rà soát việc thực hiện quy trình cấp, cập nhật tăng giảm thẻ BHYT để khắc phục ngay trường hợp nêu trên. Yêu cầu cán bộ bộ phận thu và sổ, thẻ nghiêm túc thực hiện đúng, đủ quy trình cấp, đổi, cập nhật dữ liệu thẻ BHYT quy định tại công văn số 3881/BHXH-ST. Làm rõ trách nhiệm của các cá nhân, tập thể để xảy ra tình trạng nêu trên. Đề xuất hình thức kỷ luật theo quy định, báo cáo kết quả về BHXH Việt Nam trước ngày 30/9/2017.
Yêu cầu BHXH các tỉnh nghiêm túc tổ chức thực hiện./.
| KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
Thuộc tính văn bản: Công văn 4055/BHXH-CNTT
Số hiệu | 4055/BHXH-CNTT |
Loại văn bản | Công văn |
Lĩnh vực, ngành | Bảo hiểm, Thể thao - Y tế |
Nơi ban hành | Bảo hiểm xã hội Việt Nam |
Người ký | Phạm Lương Sơn |
Ngày ban hành | 14/09/2017 |
Ngày hiệu lực | 14/09/2017 |
Tham khảo thêm
Giảm giá nhiều dịch vụ y tế cho người không có thẻ BHYT Giá dịch vụ y tế tăng, người không có thẻ bảo hiểm gặp khó
Thủ tục cấp thẻ BHYT năm 2017 Các bước cấp thẻ BHYT năm 2017
Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn việc cấp sổ BHXH và thẻ BHYT Hướng dẫn việc cấp sổ BHXH và thẻ BHYT theo mã số BHXH
Quyết định 2126/QĐ-BYT đính chính Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh Giảm giá nhiều dịch vụ y tế cho người không có thẻ BHYT
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Tải Thông tư 67/2023/TT-BTC hướng dẫn một số điều Luật Kinh doanh bảo hiểm file DOC, PDF
-
Công văn 4173/VPCP-KSTT 2018
-
Tính tiền trợ cấp thai sản được hưởng năm 2024
-
Công việc về lao động cần làm cuối năm 2022 và đầu năm 2023
-
Nghị định 21/2023/NĐ-CP quy định về bảo hiểm vi mô
-
Thủ tục gộp sổ BHXH cho người lao động 2024
-
Quyết định 49/QĐ-BHXH 2023 dịch vụ công trực tuyến Đăng ký tham gia BHXH tự nguyện
-
Thông tư 70/2022/TT-BTC quản trị rủi ro, kiểm soát nội bộ và kiểm toán nội bộ của doanh nghiệp bảo hiểm, tái bảo hiểm
-
Tải Nghị định 75/2023/NĐ-CP về sửa đổi Nghị định quy định chi tiết Luật Bảo hiểm y tế file doc, pdf
-
Quyết định 1187/QĐ-BHXH 2022 Quy trình giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình