Mẫu tóm tắt lý lịch khoa học của chủ nhiệm chương trình khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo

1. Họ và tên:

2. Năm sinh:

3. Nam/Nữ:

4. Học hàm:

Năm được phong học hàm:

Học vị:

Năm đạt học vị:

5. Chức danh nghiên cứu:

Chức vụ:

6. Địa chỉ nhà riêng hoặc địa chỉ liên lạc:

7. Điện thoại: CQ:

Email:

; ĐTDĐ:

8. Số CCCD Ngày cấp: Nơi cấp:

9. Cơ quan - nơi làm việc của cá nhân đăng ký chủ nhiệm/thành viên Ban Chủ nhiệm chương trình:

Tên người Lãnh đạo Cơ quan:

Điện thoại người Lãnh đạo Cơ quan:

Địa chỉ Cơ quan:

10. Quá trình đào tạo

Bậc đào tạo

Nơi đào tạo

Chuyên môn

Năm tốt nghiệp

Đại học

Thạc sĩ

Tiến sĩ

Thực tập sinh khoa học

11. Quá trình công tác chuyên môn

Thời gian
(Từ năm.......đến năm .............)

Nơi công tác

Công việc đảm nhiệm

12. Các công trình công bố chủ yếu

(liệt kê tối đa 05 công trình tiêu biểu đã công bố liên quan đến chương trình, nhiệm vụ, dự án tuyển chọn trong 5 năm gần nhất)

TT

Tên công trình
(bài báo, công trình ...)

Là tác giả hoặc là đồng tác giả công trình

Nơi công bố
(tên tạp chí đã đăng công trình)

Năm công bố

1

2

...

a) Kết quả đào tạo trong 5 năm gần đây:

• Hướng dẫn thạc sĩ, tiến sĩ:

STT

Tên nhiệm vụ luận văn, luận án

Đối tượng
(NCS, cao học)

Trách nhiệm
(chính phụ)

Cơ sở đào tạo

1

2

...

• Biên soạn sách phục vụ đào tạo đại học và sau đại học:

STT

Tên sách

Loại sách

Nhà xuất bản và năm xuất bản

Chủ biên hoặc tham gia

1

2

...

13. Số lượng văn bằng bảo hộ sở hữu trí tuệ đã được cấp

(liên quan đến chương trình, nhiệm vụ, dự án tuyển chọn, giao trực tiếp - nếu có)

TT

Tên và nội dung văn bằng

Năm cấp văn bằng

1

2

....

14. Số công trình được áp dụng trong thực tiễn

(liên quan đến chương trình tuyển chọn, giao trực tiếp - nếu có)

TT

Tên công trình

Hình thức, quy mô, địa chỉ áp dụng

Thời gian
(bắt đầu - kết thúc)

1

2

...

15. Các nhiệm vụ, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì hoặc tham gia

(trong 5 năm gần đây thuộc lĩnh vực nghiên cứu của nhiệm vụ, dự án tuyển chọn, giao trực tiếp - nếu có)

Tên nhiệm vụ, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì

Thời gian
(bắt đầu - kết thúc)

Thuộc chương trình
(nếu có)

Tình trạng nhiệm vụ
(đã nghiệm thu,
chưa nghiệm thu)

16. Giải thưởng

(về KHCN&ĐMST, về chất lượng sản phẩm,... liên quan đến nhiệm vụ, dự án tuyển chọn, giao trực tiếp - nếu có)

TT

Hình thức và nội dung giải thưởng

Năm tặng thưởng

17. Thành tựu hoạt động KHCN&ĐMST và sản xuất kinh doanh khác

(liên quan đến nhiệm vụ, dự án tuyển chọn, giao trực tiếp - nếu có)

TỔ CHỨC - NƠI LÀM VIỆC CỦA CÁ
NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM CHƯƠNG
TRÌNH/ THÀNH VIÊN BAN CHỦ NHIỆM
CHƯƠNG TRÌNH
(Xác nhận và đóng dấu)


Đơn vị đồng ý và sẽ dành thời gian cần thiết để
Ông, Bà........ tham gia chương trình với tư cách
là chủ nhiệm chương trình/ là thành viên Ban
Chủ nhiệm chương trình

CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ CHỦ
NHIỆM CHƯƠNG
TRÌNH/THÀNH VIÊN BAN
CHỦ NHIỆM CHƯƠNG TRÌNH
(Họ tên và chữ ký)