Mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT
Mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT là gì? Mẫu danh mục thuốc thành phẩm gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.
Mẫu bảng danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT
1. Định nghĩa mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT là gì?
Mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT là mẫu bảng danh mục được lập ra để ghi chép về danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT. Mẫu nêu rõ danh mục thuốc... Mẫu được ban hành theo Quyết định 160/QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT
Cơ sở KCB: ……….. | Mẫu số 31/BHYT |
DANH MỤC THUỐC THÀNH PHẨM THANH TOÁN BHYT
STT | STT theo DMT của BYT | Tên thuốc theo DMT của BYT | Tên thành phẩm của thuốc | Số đăng ký hoặc số GPNK | Hàm lượng/ nồng độ | Đường dùng, dạng bào chế | Nhà sản xuất | Đơn vị tính | Ghi chú |
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) |
Phần I. Thuốc tân dược | |||||||||
A. Thuốc có tên trong danh mục, bao gồm cả các thuốc phối hợp nhiều thành phần | |||||||||
B. Thuốc phối hợp nhiều đơn chất, mà sự phối hợp này chưa có sẵn trong danh mục | |||||||||
11 | |||||||||
C. Thuốc vượt tuyến CMKT | |||||||||
D. Thuốc điều trị ung thư, chống thải ghép ngoài danh mục, được quỹ BHYT hỗ trợ 50% chi phí | |||||||||
E. Thuốc chuyên khoa do cơ sở KCB tự pha chế hoặc nhượng lại từ cơ sở KCB khác | |||||||||
F. Thuốc phóng xạ và hợp chất đánh dấu | |||||||||
Phần II. Chế phẩm YHCT | |||||||||
A. Chế phẩm YHCT có trong danh mục | |||||||||
B. Chế phẩm YHCT thay thế các thuốc trong danh mục thuốc phế phẩm YHCT | |||||||||
C. Chế phẩm YHCT do cơ sở KCB sản xuất | |||||||||
|
| ... ngày ... tháng ... năm ….. |
Mẫu danh mục thuốc thành phẩm thanh toán BHYT
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
