Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản

Hoatieu.vn xin gửi tới bạn đọc bài viết kế hoạch chăm sóc người bệnh viêm phế quản để bạn đọc cùng tham khảo. Bài viết nêu rõ kế hoạch chăm sóc bệnh nhân bị viêm phế quản từ khi chẩn đoán bệnh cho tới lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết tại đây.

1. Nguyên nhân bệnh viêm phế quản

Bệnh viêm phế quản là chứng bệnh về đường hô hấp xuất phát từ việc niêm mạc của phế quản bị viêm nhiễm. Viêm phế quản được chia thành hai loại là viêm phế quản cấp tính và viêm phế quản mãn tính.

Nguyên nhân gây ra viêm phế quản cấp tính 90% là các nguyên nhân như cảm cúm, viêm họng, viêm xoang, hệ miễn dịch suy yếu… Đây là loại bệnh rất bổ biến, xuất hiện ở cả người lớn và trẻ nhỏ.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm phế quản mãn tính thì rộng hơn nhiều có thể là do:

Những đợt viêm phế quản cấp tính lặp đi lặp lại nhiều lần trong thời gian dài mà không tập trung điều trị kịp thời và dứt điểm sẽ làm suy yếu hệ miễn dịch, biến bệnh thành mãn tính.

Ngoài ra phần lớn nguyên nhân là do nghiện thuốc lá hoặc thường xuyên tiếp xúc thụ động với khói thuốc lá hay môi trường ô nhiễm nhiều khói bụi.

Tiếp xúc nhiều với các loại hóa chất như bột, dệt may, hóa chất… cũng là nguyên nhân gây ra bệnh viêm phế quản mãn tính.

2. Triệu chứng viêm phế quản

Viêm phế quản cấp tính thường kéo dài các tình trạng bệnh trong thời gian ngắn, thường là vài ngày đến vài tuần, bệnh mãn tính thì tình trạng bệnh sẽ kéo dài từ vài tháng trở lên. Các triệu chứng của bệnh thường là cơ thể mệt mỏi kèm theo các hiện tượng:

Ho thường xuyên và ho có đờm, đờm có thể màu vàng xám, xanh lục, trắng, trong trường hợp bệnh nặng còn có thể có máu.

Tức ngực, khó khăn trong việc hô hấp, hơi thở khò khè.

Sốt và cơ thể ớn lạnh

3. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản

1. Nhận định chăm sóc:

* Hỏi bệnh người bệnh hoặc người nhà người bệnh:

- Tình trạng ho và khạc đờm từng đợt diễn biến như thế nào?

- Thời gian ho và khạc đờm của mỗi đợt?

- Tính chất và màu sắc đờm?

- Khó thở, mức độ và tính chất của cơn khó thở?

- Tìm nguyên nhân và yếu tố thuận lợi: Hút thuốc lá? Nghề nghiệp? Môi trường sống? Tình trạng viêm đường hô hấp trên tái diễn…?

* Khám bệnh:

- Khám và nêu được: Toàn trạng? Biểu hiện nhiễm khuẩn? Tím? Phù?

- Tình trạng về cơ quan hô hấp: Hình dạng lồng ngực khi thở? Tần số thở? Tính chất khó thở? Ho và khạc đờm, số lượng và màu sắc đờm…?

- Tuần hoàn: Huyết áp? Mạch? Tần số tim?

- Nêu các cơ quan khác nếu có triệu chứng bệnh lý thể hiện.

- Tham khảo các kết quả xét nghiệm: Xquang, khí máu…?

2. Lập kế hoạch chăm sóc:

- Làm sạch dịch ứ đọng ở phế quản.

- Thực hiện các y lệnh về thuốc cho bệnh nhân.

- Chăm sóc về dinh dưỡng và tinh thần.

- Phòng và phát hiện sớm các biến chứng.

- Thực hiện giáo dục sức khỏe.

3. Thực hiện chăm sóc:

* Làm sạch dịch ứ đọng ở phế quản:

- Cho bệnh nhân nằm ở tư­ thế dẫn lưu (đầu thấp nghiêng về một bên)

- Cho bệnh nhân uống nhiều nước (khi chưa có suy tim và phù) để đờm dễ khạc.

- Thực hiện các động tác vỗ và rung lồng ngực để gây long đờm.

- Hướng dẫn bệnh nhân tập thở sâu và ho có hiệu quả (thực hiện 4 lần/ngày, mỗi lần 5 – 10 phút).

* Thực hiện các mệnh lệnh về thuốc:

- Thực hiện y lệnh thuốc loãng đờm, long đờm (không dùng thuốc kìm ho)

- Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh (chú ý choáng phản vệ).

- Thực hiện y lệnh thuốc giãn phế quản (chú ý tác dụng phụ của thuốc như khó chịu, buồn nôn, mạch nhanh với Theophylin uống, trụy tim mạch hoặc ngừng thở nếu tiêm tĩnh mạch Diaphylin quá nhanh)

- Thực hiện y lệnh thuốc corticoid (chú ý nhiều tai biến như­ giảm sức đề kháng, loãng xương, tăng huyết áp, chảy máu tiêu hóa…)

* Chăm sóc về dinh dưỡng và tinh thần:

- Cho bệnh nhân ăn chế độ ăn giàu calo, giàu đạm và vitamin.

- Động viên và khích lệ để bệnh nhân an tâm điều trị.

* Đề phòng và phát hiện sớm các biến chứng:

Theo dõi sát bệnh nhân:

- Phát hiện khó thở, mức độ, đếm tần số thở.

- Mức độ tím tái.

- Mạch, HA, thân nhiệt.

- Đờm, số lượng và màu sắc.

- Tình trạng phù chi.

* Giáo dục sức khỏe:

- Khuyên bệnh nhân tránh tất cả những yếu tố gây kích thích niêm mạc phế quản:

+ Không hút thuốc (cả thuốc lá và thuốc lào).

+ Điều trị triệt để các ổ nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.

+ Cải thiện môi trường: Sạch sẽ, khô ráo, thoáng mát về mùa hè ấm mùa đông.

+ Nếu có điều kiện nên tiêm phòng cúm vào mùa thu đông.

- Luyện tập phục hồi chức năng hô hấp:

+ Hướng dẫn bệnh nhân tập thở sâu để tống được nhiều khí cặn (hít vào sâu bằng mũi, thở ra hết bằng miệng chúm môi). Tập 4 lần/ngày, mỗi lần 5-10 phút.

+ Hướng dẫn bệnh nhân cách tự làm sạch dịch ứ đọng ở phế quản bằng cách: Hàng ngày uống đủ nước, tập ho có hiệu quả (ho 2 tiếng một ở thì thở ra, tiếng thứ 2 mạnh kết hợp với lực ép của cơ hoành).

+ Khuyên bệnh nhân có chế độ ăn đủ calo, đạm và giàu vitamin, luyện tập thể dục hợp lý để tăng c­ường sức đề kháng.

+ Dặn bệnh nhân khi thấy có một trong các dấu hiệu bất thư­ờng sau phải đến khám lại: Khó thở; sốt; khạc đờm mủ; phù…

4. Đánh giá chăm sóc: Các kết quả mong muốn là:

Bệnh nhân ngày một dễ thở hơn.

Giảm và sạch dịch xuất tiết ở đ­ường hô hấp.

Không bị các biến chứng.

Thể trạng tốt hơn, thực hiện đầy đủ những lời khuyên về giáo dục sức khỏe.

Mời các bạn tham khảo thêm các thông tin hữu ích khác trên chuyên mục Tài liệu của HoaTieu.vn.