Mẫu văn bản đề nghị cấp chứng thư số của cá nhân

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG THƯ SỐ CHO CÁ NHÂN

Kính gửi: <Cơ quan, tổ chức quản lý trực tiếp>.

Họ và tên (chữ in hoa):…………………………….Giới tính:....□... Nam ....□....Nữ

Ngày sinh: ……../……./………. Nơi sinh: …………………..………………………..

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:…….………Ngày cấp: .............Nơi cấp: ……………

Địa chỉ thư điện tử công vụ (1):………………………………...…………………….

Cơ quan, tổ chức công tác: ……………………………………………………………

Địa chỉ: ……………………………..……………………………………………….…..

Chức vụ: ……………………………….……………………………….………………

Số điện thoại di động: ………………………………………………………………….

SIM PKI (2): ……………………………………………………………….…………..

Số hiệu chứng thư số cũ (nếu có): …………. Ngày cấp:……… Ngày hết hạn: ………

Ghi chú:

(1) Địa chỉ hộp thư điện tử của cá nhân được cấp bởi cơ quan nhà nước (không sử dụng các địa chỉ thư điện tử gmail, yahoo, hotmail...).

(2) SIM PKI là thiết bị thẻ SIM điện thoại có chức năng lưu khóa bí mật phục vụ ký số dữ liệu trên thiết bị di động đảm bảo an toàn. Nếu Thuê bao muốn đăng ký sử dụng SIM PKI thì điền thông tin nhà mạng viễn thông (Viettel, Vinaphone, Mobifone); Thuê bao muốn chuyển số đang sử dụng sang SIM PKI thì ghi thêm ký hiệu "cs ” (Ví dụ: Viettel/cs).