Mẫu bản khai đăng ký tên miền .VN dành cho cá nhân

1. Tên miền đăng ký

(Số lượng tên miền đăng ký)

..............................................................................

2. NĐK quản lý tên miền

..............................................................................

3. Máy chủ DNS chuyển giao

(Lưu ý: Mục này bắt buộc phải khai báo đầy đủ tối thiểu 02 máy chủ)

Tên DNS Primary:...............................................

Địa chỉ IP (nếu là máy chủ tự dựng):..................

Tên DNS Secondary:...........................................

Địa chỉ IP (nếu là máy chủ tự dựng):...................

..............................................................................

4. Thông tin cá nhân

Tên Chủ thể *

Năm sinh *

Số CMTND/Hộ chiếu (đối với cá nhân người nước ngoài) *

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Email *

Postcode:

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

.........., ngày...... tháng...... năm......
Xác nhận của chủ thể đăng ký tên miền
(Ký và ghi rõ họ và tên)

Lưu ý:

- Các thông tin có dấu (*) là bắt buộc