Mẫu B13b-BH: Báo cáo quyết toán quỹ bảo hiểm y tế

Báo cáo quyết toán quỹ bảo hiểm y tế

Mẫu báo cáo quyết toán quỹ bảo hiểm y tế

Mẫu B13b-BH: Báo cáo quyết toán quỹ bảo hiểm y tế là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về việc quyết toán quỹ bảo hiểm y tế. Mẫu được ban hành theo Thông tư 102/2018/TT-BTC. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Bản báo cáo quyết toán quỹ bảo hiểm y tế

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
----------------

Mẫu B13b-BH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 102/2018/TT-BTC ngày 14/11/2018 của Bộ Tài Chính)

BÁO CÁO QUYẾT TOÁN QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ

Năm ……..

Đơn vị tính:……..

STT	Chỉ tiêu	Mã số	Quỹ BHYT
STT	Chỉ tiêu	Mã số	90% số thu BHYT dành cho khám chữa bệnh BHYT	Quỹ dự phòng KCB	Số thu BHYT dành cho KCB của tình, BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an lớn hơn số chi KCB BHYT trong năm được để lại sử dụng
A	B	C	01	02	03
1	Số dư quỹ năm trước chuyển sang	01
1.1	Kinh phí chưa sử dụng hết tại tỉnh (20% được sử dụng tại phương)	02
-	Năm...	03
-	Năm...	04
1.2	Kinh phí chưa sử dụng hết của BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Bộ Công an	05
1.3	Kinh phí chưa sử dụng hết của đối tượng cơ yếu	06
2	Số phát sinh tăng quỹ trong năm	07
2.1	Thu BHYT theo chế độ	08
2.1.1	Thu của các đối tượng	09
2.1.2	Ngân sách Trung ương hỗ trợ đóng	10
2.1.3	Ngân sách địa phương hỗ trợ đóng	11
2.1.4	Tổ chức BHXH đóng	12
2.1.5	Số thu đóng BHYT của đối tượng quân nhân	13
2.1.6	Hỗ trợ mua thẻ BHYT từ nguồn kết dư 20% được sử dụng tại địa phương	14
2.1.7	Thu đóng BHYT của đối tượng cơ yếu	15
2.2	Thu từ lãi đầu tư tài chính, lãi phạt chậm đóng	16
2.2.1	Thu đầu tư tài chính	17
2.2.2	Thu lãi phạt chậm đóng	18
2.3	Bổ sung quỹ KCB BHYT để bù chi phí KCB vượt quỹ	19
2.3.1	Bổ sung quỹ KCB BHYT để bù chi KCB BHYT vượt quỹ của tỉnh	20
2.3.2	Bổ sung quỹ KCB BHYT để bù chi KCB BHYT vượt quỹ của đối tượng cơ yếu	21
2.4	80% số thu BHYT dành cho KCB trong năm lớn hơn số chi KCB trong năm bổ sung quỹ dự phòng	22
2.5	Bổ sung quỹ dự phòng KCB khoản 20% không sử dụng hết	23
2.6	Điều chỉnh số thu, chi năm trước	24
2.7	Thu khác	25
2.8	Kết dư quỹ KCB được để lại đơn vị	26
2.5.1	20% kết dư quỹ KCB BHYT của tỉnh	27
2.5.2	Kết dư quỹ KCB của BHXH Bộ Quốc phòng, Công an để lại tại đơn vị	25
2.8.3	Kết dư quỹ KCB của đối tượng cơ yếu	29
3	Số phát sinh giảm quỹ trong năm	30
3.1	Chi KCB BHYT	31
3.1.1	Chi KCB BHYT của các tỉnh	32
3.1.2	Chi KCB của BHXH Bộ Quốc phỏng, Bộ Công an	33
3.1.3	Đối tượng cơ yếu	34
3.2	Chi từ 20% kết dư để lại	35
3.2.1	Chi từ 20% kết dư của tỉnh	36
3.2.2	Chi từ kết dư của BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an	37
3.2.3	Chi kết dư của đối tượng cơ yếu	38
3.3	Chi phí quản lý BHYT	39
3.4	Giảm quỹ dự phòng KCB BHYT	40
3.4.1	Bổ sung quỹ KCB BHYT để bù chi phí KCB BHYT vượt quỹ của tỉnh	41
3.4.2	Bổ sung quỹ KCB BHYT để bù chi phí KCB vượt quỹ của đối tượng cơ yếu	42
3.5	Hoàn trả kinh phí cấp trùng thẻ	43
3.6	Khoản 20% địa phương không sử dụng hết bổ sung quỹ dự phòng	44
3.7	Kết dư quỹ KCB BHYT bổ sung quỹ dự phòng KCB BHYT	45
3.7.1	80% kết dư quỹ KCB của tỉnh bổ sung quỹ dự phòng	46
3.7.2	80% kết dư quỹ KCB của đối tượng cơ yếu bổ sung quỹ dự phòng	47
3.7.3	30% kết dư quỹ KCB của BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an bổ sung quỹ dự phòng	48
3.8	Kết dư quỹ KCB BHYT để lại đơn vị	49
3.8.1	20% kết dư quỹ KCB BHYT của tỉnh	50
3.8.2	Kết dư quỹ KCB BHYT của BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an	51
3.8.3	Kết dư quỹ KCB BHYT của đối tượng cơ yếu	52
4	Số dư quỹ chuyển năm sau	53
4.1	Kinh phí chưa sử dụng hết tại tỉnh	54
-	Năm...	55
-	Năm...	56
4.2	Kinh phí chưa sử dụng hết của BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Bộ Công an	57
4.3	Kinh phí chưa sử dụng hết của đối tượng cơ yếu	58

NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, họ tên)

KẾ TOÁN TRƯỞNG
(Ký, họ tên)

Ngày ….tháng….. năm ....
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, họ tên, đóng dấu)