Mẫu B09b-BH: Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHYT

Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHYT toàn tỉnh

Tải về

Dạng tài liệu: Biểu mẫu

Mẫu báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHYT

Mẫu B09b-BH: Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHYT là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về việc tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi bảo hiểm toàn tỉnh. Mẫu được ban hành theo Thông tư 102/2018/TT-BTC. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết toán kinh phí chi BHYT toàn tỉnh

ĐƠN VỊ QUẢN LÝ CẤP TRÊN……
ĐƠN VỊ BÁO CÁO:………………..
----------------

Mẫu B09b-BH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 102/2018/TT-BTC ngày 14/11/2018 của Bộ Tài Chính)

BÁO CÁO TÌNH HÌNH KINH PHÍ VÀ QUYẾT TOÁN KINH PHÍ CHI BHYT TOÀN TỈNH

Quý …….năm………

PHẦN I. TÌNH HÌNH KINH PHÍ

Đơn vị tính:………

STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Tổng cộng		BHXH huyện A		BHXH huyện B
STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm
1	Kinh phí chưa sử dụng kỳ trước chuyển sang	01
2	Điều chỉnh kinh phí kỳ trước chuyển sang nếu có	02
3	Kinh phí thực nhận kỳ này	03
3.1	Cấp trên cấp	04
3.2	Kinh phí khác	05
4	Kinh phí được sử dụng trong kỳ	06
5	Kinh phí đã sử dụng đề nghị quyết toán	07
6	Kinh phí giảm	08
7	Kinh phí chưa sử dụng chuyển kỳ sau	09

PHẦN II. KINH PHÍ ĐÃ SỬ DỤNG ĐỀ NGHỊ QUYẾT TOÁN

STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Tổng cộng		BHXH huyện A		BHXH huyện B
STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm
1	Chi thanh toán trực tiếp	01
1.1	Người bệnh trong tỉnh	02
1.2	Người bệnh ngoại tỉnh đến	03
2	Chi chăm sóc sức khỏe ban đầu	04
2.1	Người bệnh trong tỉnh	05
2.1.1	Học sinh, sinh viên	06
2.2.2	Trẻ em dưới 6 tuổi	07
2.3.3	Cơ quan đơn vị doanh nghiệp	08
2.4.4	Người làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ	09
2.2	Người bệnh ngoại tỉnh đến	10
2.2.1	Học sinh, sinh viên	77
2.2.2	Trẻ em dưới 6 tuổi	72
2.2.3	Cơ quan đơn vị doanh nghiệp	13
2.2.4	Người làm việc trên tàu đánh bắt xa bờ	14
3	Chi cho cơ sở KCB	15
3.1	Người bệnh trong tỉnh	16
3.2	Người bệnh ngoại tỉnh đến	17
4	Chi kết dư quỹ KCB định suất để lại cho cơ sở KCB	18
5	Kết chuyển số chi BHYT đã chi năm trước	19
6	Khác	20
	TỔNG CỘNG	21

PHẦN III. CHI TRƯỚC BHYT CHO NĂM SAU

STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Tổng cộng		BHXH huyện A		BHXH huyện B		…….
STT	Chỉ Tiêu	Mã số	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm	Kỳ này	Lũy kế từ đầu năm
1	Chi chăm sóc sức khỏe ban đầu

NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, họ tên)

KẾ TOÁN TRƯỞNG
(Ký, họ tên)

Lập, ngày ….tháng….. năm ....
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, họ tên, đóng dấu)