(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2018/TT-NHNN ngày 30/11/2018 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
TÊN DOANH NGHIỆP-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số:…….
………, ngày…….tháng…….năm ……..
Kính gửi: Ngân hàng……………………
1. Tên doanh nghiệp (ghi bằng chữ in hoa):...................................................................
Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: ................................... Do:………………………………………………………….
Cấp lần đầu ngày:……/……../……….
Lần thay đổi gần nhất ngày:……./……./………
Người đại diện theo pháp luật:……………………………Chức vụ: .................................
Địa chỉ trụ sở chính: ..............................…......................................................................
Điện thoại ....................................……....................Fax..................................................
2. Xác nhận ký quỹ số.................….........do Ngân hàng ................................................
Cấp lần đầu ngày:……/……./………
Cấp lần thứ ……..ngày:……/……/……..
Đề nghị Ngân hàng ……………………………………………. điều chỉnh thông tin trên giấy Xác nhận ký quỹ cho Doanh nghiệp, cụ thể như sau:
(1) Nội dung đề nghị điều chỉnh trên giấy Xác nhận ký quỹ: ...........................................
(2) Lý do đề nghị điều chỉnh: ........................................................................................
(3) Văn bản, tài liệu kèm theo: ......................................................................................
Doanh nghiệp cam đoan chịu trách nhiệm về tính hợp pháp, chính xác và trung thực những thông tin cần điều chỉnh và văn bản, tài liệu kèm theo.
Đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp(Ký tên và đóng dấu)