Bệnh viện phải thực hiện kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử trước 01/10/2025 đúng không?

Theo quy định tại Thông tư số 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, chậm nhất đến ngày 01/10/2025, tất cả các cơ sở khám chữa bệnh, bao gồm bệnh viện công lập, tư nhân, phòng khám đa khoa và chuyên khoa, bắt buộc phải thực hiện kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử. Đây là yêu cầu bắt buộc nhằm nâng cao hiệu quả quản lý thông tin điều trị, đảm bảo minh bạch trong việc sử dụng thuốc, đồng thời hỗ trợ công tác giám định và thanh toán bảo hiểm y tế.

Việc triển khai kê đơn điện tử là bước tiến quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số ngành y tế, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và nghiêm túc từ các cơ sở y tế cũng như đội ngũ cán bộ chuyên môn trên cả nước.

1. Bệnh viện phải thực hiện kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử trước 01/10/2025 

Căn cứ tại khoản 3 Điều 13 Thông tư 26/2025/TT-BYT quy định như sau:

Điều 13. Hiệu lực thi hành

[...]

3. Lộ trình thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử:

a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hình thức tổ chức là bệnh viện phải thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử trước ngày 01 tháng 10 năm 2025;

b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác phải thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử trước ngày 01 tháng 01 năm 2026.

[...]

Như vậy, trước 01/10/2025, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hình thức tổ chức là bệnh viện phải thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử.

2. Việc kê đơn thuốc đối với người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú trong trường hợp nào?

Căm cứ tại khoản 2 Điều 5 Thông tư 26/2025/TT-BYT quy định về các trường hợp kê đơn thuốc như sau:

Điều 5. Các trường hợp kê đơn thuốc

[...]

2. Kê đơn thuốc đối với người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú:

a) Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục sử dụng thuốc từ một (01) đến đủ bảy (07) ngày sau khi ra viện thì người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh chỉ định điều trị tiếp và ghi vào hồ sơ bệnh án nội trú đồng thời kê đơn thuốc cho người bệnh bảo đảm phù hợp với nội dung chỉ định thuốc trong hồ sơ bệnh án nội trú;

b) Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục điều trị trên bảy (07) ngày sau khi ra viện thì căn cứ tình trạng của người bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh quyết định kê đơn thuốc ngoại trú hoặc lập hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú hoặc chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để tiếp tục điều trị. Số ngày sử dụng của mỗi thuốc được kê trong đơn thuốc hoặc chỉ định trong hồ sơ bệnh án ngoại trú theo quy định tại khoản 8 Điều 6 Thông tư này.

Như vậy, việc kê đơn thuốc đối với người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú trong trường hợp như sau:

- Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục sử dụng thuốc từ một (01) đến đủ bảy (07) ngày sau khi ra viện thì người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh chỉ định điều trị tiếp và ghi vào hồ sơ bệnh án nội trú đồng thời kê đơn thuốc cho người bệnh bảo đảm phù hợp với nội dung chỉ định thuốc trong hồ sơ bệnh án nội trú;

- Trường hợp tiên lượng người bệnh cần tiếp tục điều trị trên bảy (07) ngày sau khi ra viện thì căn cứ tình trạng của người bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh quyết định kê đơn thuốc ngoại trú hoặc lập hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú hoặc chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để tiếp tục điều trị.

Số ngày sử dụng của mỗi thuốc được kê trong đơn thuốc hoặc chỉ định trong hồ sơ bệnh án ngoại trú theo quy định tại khoản 8 Điều 6 Thông tư 26/2025/TT-BYT.

3. Việc kê đơn thuốc theo quy định như thế nào?

Căn cứ tại khoản 5 Điều 6 Thông tư 26/2025/TT-BYT quy định về yêu cầu chung với nội dung kê đơn thuốc như sau:

Điều 6. Yêu cầu chung với nội dung kê đơn thuốc

1. Ghi đầy đủ, rõ ràng và chính xác các mục trong đơn thuốc hoặc trong hồ sơ bệnh án của người bệnh.

2. Ghi thông tin về số định danh cá nhân hoặc số căn cước công dân hoặc số căn cước hoặc số hộ chiếu của người bệnh (nếu có).

3. Ghi thông tin về nơi cư trú của người bệnh.

4. Đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi thì phải ghi số tháng tuổi, cân nặng của trẻ; họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh.

5. Kê đơn thuốc theo quy định như sau:

a) Thuốc có một hoạt chất

- Theo tên chung quốc tế (INN, generic);

Ví dụ: thuốc có hoạt chất là paracetamol, hàm lượng 500mg thì ghi tên thuốc như sau: paracetamol 500mg.

- Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại).

Ví dụ: thuốc có hoạt chất là paracetamol, hàm lượng 500mg, tên thương mại là A thì ghi tên thuốc như sau: paracetamol (A) 500mg.

b) Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế thì ghi theo tên thương mại.

[...]

Như vậy, việc kê đơn thuốc theo quy định như sau:

(1) Thuốc có một hoạt chất

- Theo tên chung quốc tế (INN, generic);

Ví dụ: thuốc có hoạt chất là paracetamol, hàm lượng 500mg thì ghi tên thuốc như sau: paracetamol 500mg.

- Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại).

Ví dụ: thuốc có hoạt chất là paracetamol, hàm lượng 500mg, tên thương mại là A thì ghi tên thuốc như sau: paracetamol (A) 500mg.

(2) Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế thì ghi theo tên thương mại.

Mời các bạn tham khảo thêm nội dung Hành chính trong chuyên mục Hỏi đáp pháp luật của HoaTieu.vn.

• Thông tư 05/2016/TT-BYT Quy định về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
• Thông tư 01/2016/TT-BYT về kê đơn thuốc y học cổ truyền trong cơ sở khám chữa bệnh
• Thông tư 18/2018/TT-BYT sửa đổi về đơn thuốc, kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú