Phiếu thông tin mẫu bệnh phẩm
Mẫu phiếu ghi thông tin bệnh phẩm
Phiếu thông tin mẫu bệnh phẩm là biểu mẫu được lập ra để ghi đầy đủ các thông tin của mẫu bệnh phẩm như họ tên bệnh nhân, địa chỉ, giới tính, loại bệnh... Biểu mẫu được ban hành kèm theo Thông tư 40/2018/TT-BYT.
PHỤ LỤC II
PHIẾU THÔNG TIN GỬI KÈM MẪU BỆNH PHẨM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 40/2018/TT-BYT ngày 07 tháng 12 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
1. Họ tên bệnh nhân: ………………………………..Tuổi
2. Giới tính:
3. Ngày, tháng, năm sinh: ……./…….. /
4. Địa chỉ: ………………………………………..Điện thoại:
5. Ngày khởi bệnh: ……../……. /
6. Chẩn đoán sơ bộ:...........................................................................................................
7. Nơi điều trị:.....................................................................................................................
8. Loại bệnh phẩm:.............................................................................................................
9. Ngày, giờ thu thập mẫu bệnh phẩm:..............................................................................
10. Mã số mẫu bệnh phẩm:................................................................................................
11. Yêu cầu xét nghiệm......................................................................................................
12. Họ tên người thu thập mẫu bệnh phẩm:.......................................................................
13. Đơn vị gửi mẫu bệnh phẩm:.........................................................................................
14. Địa chỉ: …………………………………………….Điện thoại:
Người viết phiếu |
Ghi chú:
Mẫu phiếu được để trong túi kín chống thấm đặt trong hộp đựng mẫu bệnh phẩm.
Tham khảo thêm
Phiếu phân tích đánh giá chất lượng Đảng viên - Mẫu 05-HD KĐ.ĐG 2022 Mẫu phiếu phân tích đánh giá chất lượng và tự xếp loại Đảng viên
Bài thu hoạch nghị quyết TW 8 khóa 12 của Đảng viên Mẫu bài thu hoạch nghị quyết TW 8 khóa 12
Báo cáo tình hình tiền lương 2019 và kế hoạch thưởng Tết 2020 Mẫu báo cáo tiền lương 2019 và kế hoạch thưởng tết dương lịch và Tết nguyên đán 2020
Mẫu văn bản công bố cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện khám sức khỏe Văn bản công bố cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện khám sức khỏe
Mẫu danh sách đăng ký người hành nghề tại cơ sở khám chữa bệnh Danh sách đăng ký người hành nghề
Biên lai thu tiền phí sử dụng đường bộ áp dụng đối với xe mô tô Phụ lục 02 Thông tư 133/2014/TT-BTC
Bản kiểm điểm cá nhân theo Hướng dẫn 25 mới cập nhật 2024 Hướng dẫn viết bản kiểm điểm Đảng viên theo hướng dẫn số 25-HD/BTCTW
Mẫu quyết định bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn khám chữa bệnh Quyết định bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn
- Chia sẻ bởi:
- Ngày: