Mẫu số 03N/BCN-TCKT: Thống kê số người, số tiền chi các chế độ BHXH, BHTN

Biểu số: 03N/BCN-TCKT

(Ban hành theo Quyết định số 456/QĐ-BHXH ngày 23/4/2019 của Tổng Giám đốc BHXH VN)

Ngày nhận báo cáo:

- Tại BHXH tỉnh: ngày 18 tháng 6 năm sau

- Tại BHXH VN: ngày 22 tháng 6 năm sau

THỐNG KÊ SỐ NGƯỜI, SỐ TIỀN CHI CÁC CHẾ ĐỘ BHXH, BHTN

Năm………..

Đơn vị báo cáo:

- BHXH tỉnh: Phòng KHTC

- BHXH Việt Nam: Vụ TCKT

Đơn vị nhận báo cáo:

- BHXH tỉnh: Phòng KHTC

- BHXH Việt Nam: Vụ KHĐT

LOẠI CHẾ ĐỘ

Mã số

Đơn vị tính

Số đối tượng được chi trả

Số tiền chi

A

B

C

1

2

A

Nguồn NSNN

1

I

Chi BHXH hàng tháng

2

1

Hưu quân đội

3

Người/Triệu đồng

2

Hưu công nhân viên chức

4

Người/Triệu đồng

3

Trợ cấp công nhân cao su

5

Người/Triệu đồng

4

Trợ cấp mất sức lao động

6

Người/Triệu đồng

5

Trợ cấp 91

7

Người/Triệu đồng

6

Trợ cấp TNLĐ-BNN

8

Người/Triệu đồng

7

Trợ cấp phục vụ TNLĐ-BNN

9

Người/Triệu đồng

8

Trợ cấp tuất ĐSCB

10

Người/Triệu đồng

9

Trợ cấp tuất ĐSND

11

Người/Triệu đồng

10

Trợ cấp 613

12

Người/Triệu đồng

II

Chi BHXH một lần

13

1

Trợ cấp mai táng

14

Người/Triệu đồng

2

Trợ cấp tuất một lần

15

Người/Triệu đồng

3

Phương tiện trợ giúp SH, DCCH

16

Người/Triệu đồng

5

Trợ cấp khu vực một lần

17

Người/Triệu đồng

7

Trợ cấp QĐ 52

18

Người/Triệu đồng

8

Phí giám định y khoa

19

Người/Triệu đồng

III

Đóng BHYT

20

Người/tr.đồng

IV

Lệ phí chi trả

21

Người/tr.đồng

B

Nguồn quỹ BHXH

22

I

Quỹ Hưu trí-Tử tuất

23

1

Chi BHXH bắt buộc hàng tháng

24

Người/Triệu đồng

Hưu quân đội

25

Người/Triệu đồng

Hưu công nhân viên chức

26

Người/Triệu đồng

Trợ cấp cán bộ xã, phường

27

Người/Triệu đồng

Trợ cấp tuất ĐSCB

28

Người/Triệu đồng

Trợ cấp tuất ĐSND

29

Người/Triệu đồng

2

Chi BHXH bắt buộc một lần

30

BHXH một lần

31

Người/Triệu đồng

Trợ cấp 1 lần khi về hưu

32

Người/Triệu đồng

Trợ cấp mai táng

33

Người/Triệu đồng

Trợ cấp tuất 1 lần

34

Người/Triệu đồng

Trợ cấp khu vực một lần

35

Người/Triệu đồng

Phí giám định y khoa

36

Người/Triệu đồng

3

Chi BHXH tự nguyện

37

Lương hưu

38

Người/Triệu đồng

BHXH một lần

39

Người/Triệu đồng

Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu

40

Người/Triệu đồng

Trợ cấp mai táng

41

Người/Triệu đồng

Trợ cấp tuất 1 lần

42

Người/Triệu đồng

4

Đóng BHYT

43

Người/Triệu đồng

II

Quỹ TNLĐ- BNN

44

1

Chi hàng tháng

45

Trợ cấp TNLĐ-BNN

46

Người/Triệu đồng

Trợ cấp phục vụ TNLĐ-BNN

47

Người/Triệu đồng

2

Chi một lần

48

Trợ cấp TNLĐ-BNN 1 lần

49

Người/Triệu đồng

Trợ cấp khi người lao động chết do TNLĐ-BNN

50

Người/Triệu đồng

Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau TNLĐ-BNN

51

Lượt người/Triệu đồng

Phương tiện trợ giúp SH, DCCH

52

Người/Triệu đồng

Phí khám giám định thương tật, bệnh tật

53

Người/Triệu đồng

Hỗ trợ phòng ngừa, chia sẻ rủi ro

54

Lượt người/Triệu đồng

Hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp

55

Người/Triệu đồng

3

Đóng BHYT

56

Người/Triệu đồng

III

Quỹ ốm đau thai sản

57

1

Ốm đau

58

Lượt người/tr.đồng

2

Thai sản

59

Lượt người/tr.đồng

3

Dưỡng sức, PHSK

60

Lượt người/tr.đồng

4

Đóng BHYT

61

Người/tr.đồng

C

Quỹ BH Thất nghiệp

62

1

Trợ cấp thất nghiệp

63

Lượt người/tr.đồng

2

Hỗ trợ học nghề

64

Người/Triệu đồng

3

Hỗ trợ bồi dưỡng, nâng cao kỹ năng nghề

65

Người/Triệu đồng

4

Hỗ trợ tư vấn, giới thiệu việc làm

66

Đơn vị/Triệu đồng

5

Đóng BHYT

67

Người/Triệu đồng

Người lập biểu
(Ký, họ tên)

Người kiểm tra biểu
(Ký, họ tên)

...,ngày ... tháng ... năm
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, đóng dấu, họ tên)