Mẫu số 01/BVTV đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật

Đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật

Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật

Mẫu số 01/BVTV đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật là mẫu đơn được lập ra để đề nghị về việc cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật. Mẫu được ban hành theo Thông tư 43/2018/TT-BNNPTNT. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật

Mẫu số 01/BVTV

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT

Số: .............................

Kính gửi: Cục Bảo vệ thực vật

Tên tổ chức, cá nhân: ......................................................................................................

Địa chỉ: ............................................................................................................................

Điện thoại: .......................................... Fax: ..................….... E-mail: ............................

Giấy phép kinh doanh số: ................................................................................................

Đề nghị Cục Bảo vệ thực vật cấp Giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật cho chúng tôi như sau:

Số TT	Tên thuốc BVTV	Khối lượng	Đơn vị tính	Công dụng thuốc	Xuất xứ
I.	Thuốc BVTV kỹ thuật
1.
2.
	Cộng
II.	Thuốc BVTV thành phẩm
1.
2.
	Cộng
III.	Methyl bromide
1
2
	Cộng
Tổng cộng (viết bằng chữ) ........................................................

Mục đích nhập khẩu:

□ Khảo nghiệm nhằm mục đích đăng ký

□ Sản xuất để xuất khẩu theo hợp đồng với nước ngoài

□ Làm hàng mẫu, hàng phục vụ triển lãm, hội chợ

□ Tạm nhập, tái xuất

□ Trường hợp khác (ghi cụ thể) .................

□ Thử nghiệm

□ Nghiên cứu

□ Sử dụng trong dự án của nước ngoài tại Việt Nam

□ Xông hơi khử trùng

□ Chất chuẩn

Hồ sơ kèm theo gồm:

□ Giấy chứng nhận đầu tư/ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp

□ Phiếu an toàn hóa chất (MSDS)/Giấy phép khảo nghiệm thuốc bảo vệ thực vật

□ Đề cương nghiên cứu thuốc bảo vệ thực vật

Hợp đồng:

nhập khẩu □ xuất khẩu □ gia công □

□ Giấy chứng nhận lưu hành tự do (CFS)

□ Giấy chứng nhận hành nghề xử lý vật thể thuộc diện kiểm dịch thực vật bằng biện pháp xông hơi khử trùng

□ Báo cáo tình hình nhập khẩu, sử dụng và mua bán methyl bromide

□ Các giấy tờ liên quan khác (nếu có)

Thời gian nhập khẩu: .......................................................................................................

Địa điểm nhập khẩu: .......................................................................................................

Địa điểm, thời gian, đối tượng sử dụng (với thuốc có độ độc cấp tính nhóm I, II)

..........................................................................................................................................

Địa điểm, thời gian, mục đích, đối tượng nghiên cứu, thí nghiệm, khảo nghiệm ..........

Chúng tôi xin cam đoan các loại thuốc nhập khẩu được sử dụng đúng mục đích nêu trên.

......., ngày ... tháng .... năm ....
Giám đốc
(Ký tên, đóng dấu)