1. Định nghĩa mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đánh giá định kỳ, thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP là gì?
Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đánh giá định kỳ, thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc tiếp nhận hồ sơ đánh giá định kỳ, thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP. Mẫu nêu rõ nội dung tiếp nhận, thông tin hồ sơ đánh giá...
2. Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đánh giá định kỳ, thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP
BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ Y, DƯỢC CỔ TRUYỀN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: …./PTN-….1….
Hà Nội, ngày…tháng….năm 20….
PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đánh giá/đánh giá định kỳ/đánh giá thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP
Cơ quan tiếp nhận hồ sơ: Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền
Địa chỉ: …………………………………………. ĐT: ……………………………........….
Đã nhận hồ sơ của Ông/Bà: ………………………………..……………………....…….
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………. Ngày cấp:……… Nơi cấp:………..
Điện thoại: ……………………………………………………………………….......…….;
Đại diện cho cơ sở:
Hình thức đề nghị:
Đánh giá: □
Đánh giá định kỳ: □
Đánh giá thay đổi, bổ sung: □
Hình thức, tổ chức kinh doanh:
Phạm vi kinh doanh:
Hồ sơ gồm2:
1
2
3
4
Hẹn ngày nhận kết quả: ………………………………………………………………
……, ngày…tháng…năm 20… NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:
ngày
tháng
năm
Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:
ngày
tháng
năm
Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:
ngày
tháng
năm
Ký nhận
1 Chữ viết tắt tên cơ quan tiếp nhận
2 Ghi đầy đủ các tài liệu theo quy định tại Thông tư này.
Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đánh giá định kỳ, thay đổi, bổ sung dược liệu đạt GACP