Mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần
Mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần là gì? Mẫu phiếu khám gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.
Mẫu phiếu khám vào theo dõi về giám định pháp y tâm thần
1. Định nghĩa mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần là gì?
Mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần. Mẫu nêu rõ nội dung khám, thông tin bệnh nhân...
2. Mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần
BỘ Y TẾ | PHIẾU KHÁM VÀO THEO DÕI GIÁM ĐỊNH PHÁP Y TÂM THẦN | Số lưu trữ:………. |
Ảnh 4x6 cm của đối tượng giám định, đóng dấu giáp lai | I. HÀNH CHÍNH 1. Họ và tên (in hoa):………………………………………… |
2. Sinh ngày: □□ □□ □□□□ Tuổi: □□ | |
3. Giới: □ Nam □ Nữ 4. Nghề nghiệp: …………………………………□□ | |
5. Dân tộc:……….□□ 6. Quốc tịch:…………………………...□□ | |
7. Địa chỉ: Số nhà…………….Thôn, phố………………………... Xã, phường…………………..Huyện (Q, Tx)…………………□□ Tỉnh, thành phố…………………………………….□□ | |
8. Đối tượng: □ Bị can □ Bị cáo □ Phạm nhân □ Bị hại □ Khác:…………………………………………………....………….. | |
Hành vi vi phạm luật……………………………………………. | |
9. Cơ quan trưng cầu/tổ chức trưng cầu:
□ Công an ... Viện kiểm sát □ Tòa án □ Khác………………….
Số Quyết định:…………………………………….. ngày………. tháng…………. năm……….
Của (Tên đầy đủ của cơ quan/tổ chức trưng cầu giám định): ………………….
10. Khi cần liên lạc với: ………………………………………………………………
Địa chỉ: …………………………………………… Số điện thoại:…………………..
11. Đến khám lúc:……………… giờ….. phút…… ngày ..../…… /………….
II. LÝ DO VÀO (1)
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
III. KHÁM
1. Toàn thân:………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… 2. Khám tâm thần: ……………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… | Mạch: …………lần/phút Nhiệt độ:…………..°C Huyết áp:…./…..mmHg Nhịp thở: ………lần/phút Cân nặng:……….Kg |
3. Các cơ quan khác: .............................................................................................
4. Cho vào khoa: ………………………………………………………………………..
5. Chú ý: ……………………………………….……………………………………...….
Ghi chú: Phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần được lập tại Phòng khám (1) Ghi rõ tên đơn vị | Ngày...tháng...năm... |
Mẫu phiếu khám vào theo dõi giám định pháp y tâm thần
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
- Chia sẻ:
Nguyễn Linh An - Ngày:
Bài viết hay Biểu mẫu trực tuyến
Mẫu MQĐ08: Quyết định cưỡng chế khấu trừ tiền từ tài khoản
Mẫu bản khai thành tích đề nghị xét tặng danh hiệu nghệ nhân ưu tú
Mẫu 06/2020/NG-LS: Danh sách cấp giấy thông hành
Mẫu thống kê tổng hợp thuốc điều trị cho bệnh nhân BHYT KCB ngoại nội trú
Mẫu tờ trình thẩm định báo cáo nghiên cứu tiền khả thi, đề xuất chủ trương đầu tư dự án
Mẫu cam kết không nợ thuế
Thủ tục hành chính 
Hôn nhân - Gia đình 
Giáo dục - Đào tạo 
Tín dụng - Ngân hàng 
Biểu mẫu Giao thông vận tải 
Khiếu nại - Tố cáo 
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý 
Thuế - Kế toán - Kiểm toán 
Đầu tư - Kinh doanh 
Việc làm - Nhân sự 
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu 
Xây dựng - Nhà đất 
Văn hóa - Du lịch - Thể thao 
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh 
Bảo hiểm 
Dịch vụ công trực tuyến 
Mẫu CV xin việc 
Biển báo giao thông - Biểu mẫu trực tuyến