Mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật

Mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật là gì? Mẫu phiếu cung cấp thông tin gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.

1. Định nghĩa mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật là gì?

Mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật là mẫu phiếu được lập ra để cung cấp về thông tin người được xác định mức độ khuyết tật. Mẫu nêu rõ nội dung thông tin người được xác định...

2. Mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật

PHIẾU CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT
(Phục vụ Hội đồng xác định mức độ khuyết tật)

1. Thông tin người được xác định mức độ khuyết tật

Họ và tên:…………………….……… Giới tính………………… Dân tộc .................

Ngày, tháng, năm sinh: .............................................................................…..................

Lớp………….. Cơ sở giáo dục ......................................................................….............

Nơi ở hiện nay: ............................................................................................…...............

Số điện thoại liên lạc (của phụ huynh) ...........................................................................

2. Thông tin về biểu hiện khó khăn

+ Về vận động: ...............................................................................................…............

+ Về nghe, nói: ...............................................................................................…............

+ Về nhìn: ......................................................................................................….............

+ Về hành vi, cảm xúc, tình cảm hoặc trí tuệ: ................................................................

+ Một số biểu hiện khác lạ: .................................................................................…........

3. Thông tin về mức độ khó khăn trong giao tiếp và học tập

4. Đề xuất

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Mẫu phiếu cung cấp thông tin về người được xác định mức độ khuyết tật

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.