Mẫu đơn đề nghị cấp lại GCN có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền

Mẫu đơn đề nghị về việc cấp lại GCN có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền

Mẫu đơn đề nghị cấp lại GCN có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền là mẫu đơn được lập ra để đề nghị về việc cấp lại giấy chứng nhận có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền. Mẫu được ban hành theo Nghị định 155/2018/NĐ-CP của Chính phủ. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

• Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại GCN bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền
• Mẫu giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền

Đơn đề nghị cấp lại GCN có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------

……1…….., ngày.... tháng... năm 20....

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại giấy chứng nhận người có bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền

Kính gửi: …………………………………..2 …………………………………

Họ và tên: ........................................................ Nam/Nữ………….

Ngày, tháng, năm sinh: ..................................................................

Chỗ ở hiện nay: 3 ..........................................................................

Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số: ......................................

Ngày cấp: …………………………………………………………………..Nơi cấp: ......

Điện thoại: ……………………………………………………………Email (nếu có): .....

Số Giấy chứng nhận người có bài thuốc/phương pháp chữa bệnh gia truyền cũ: ……………….Ngày cấp:……………………. Nơi cấp:

Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

1. Đơn đề nghị cấp lại giấy chứng nhận người có bài thuốc gia truyền/phương pháp chữa bệnh gia truyền:

- Do bị mất □

- Do bị hư hỏng □

- Do bị thu hồi □

2. Giấy chứng nhận sức khỏe (trong thời gian không quá 6 tháng) □

3. Hai ảnh 4 cm x 6 cm (màu, nền trắng, thời gian không quá 6 tháng) □

Kính đề nghị quý cơ quan xem xét và cấp lại giấy chứng nhận người có bài thuốc gia truyền, phương pháp chữa bệnh gia truyền cho tôi.

NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ, tên)

_____________

1 Địa danh.

2 Tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận là lương y.

3 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú.

Mẫu đơn đề nghị cấp lại GCN có bài thuốc, phương pháp chữa bệnh gia truyền

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.