Mẫu biên bản bàn giao chất thải rắn

TỈNH/THÀNH PHỐ
……………

BIÊN BẢN BÀN GIAO CTRSH, CTRCNTT
Số:…………………………

1. Bên giao (chủ nguồn thải, chủ thu gom, vận chuyển):…………

Địa chỉ văn phòng:………………….……………….……………ĐT: ………..………

Địa chỉ cơ sở:……………………………………….…..……........ĐT: ………………

2. Bên nhận (chủ thu gom, vận chuyển hoặc chủ xử lý):……………

Địa chỉ văn phòng:…………………………….………………....ĐT: ………………

Địa chỉ cơ sở xử lý:…………………….…………………………..ĐT: ……………..

3. Khối lượng: CTRSH, CTRCNTT chuyển giao

TT

Các loại chất thải

CTRSH, CTRCNTT chuyển giao (kg)

Ghi chú

1

…..

2

…..

Tổng khối lượng

4. Bên giao, Bên nhận xác nhận đã thống nhất để kê khai chính xác các thông tin ở mục 1-3

………, ngày…..tháng……. năm………
Bên giao
(Ký, ghi họ tên, đóng dấu nếu có)

…………, ngày……..tháng……. năm………
Bên nhận
(Ký, ghi họ tên, đóng dấu nếu có)