Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh là gì? Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.
Mẫu đơn đề nghị về việc cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh
1. Định nghĩa mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh là gì?
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh là mẫu đơn được lập ra để đề nghị về việc cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh. Mẫu nêu rõ nội dung đề nghị, thông tin người làm đơn... Mẫu được ban hành theo Nghị định 50/2019/NĐ-CP của Chính phủ.
2. Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------
…[1]…., ngày … tháng … năm 20....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp trước đây: ………………………
Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thay đổi: …………………………..….
Địa điểm:……………………………………… [2] ………………………………...….
Điện thoại: …………………………………….Email (nếu có): ……………………..
Đề nghị được cấp giấy phép hoạt động do thay đổi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Hồ sơ bao gồm [3]:
1. Bản sao hợp lệ quyết định thành lập hoặc quyết định ban hành biểu tổ chức biên chế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cấp có thẩm quyền đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | □ |
2. Quyết định đổi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cơ quan có thẩm quyền | □ |
3. Bản sao hợp lệ chứng chỉ hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật, người phụ trách bộ phận chuyên môn | □ |
4. Danh sách đăng ký người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | □ |
5. Bản kê khai cơ sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức và nhân sự của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | □ |
6. Tài liệu chứng minh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng điều kiện về cơ sở vật chất và điều kiện vệ sinh môi trường phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn (quy định tại một trong các Điều 17, 18, 19, 20, 21 Nghị định này) | □ |
7. Danh mục chuyên môn kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn | □ |
Kính đề nghị Bộ trưởng Bộ Quốc phòng xem xét quyết định./.
GIÁM ĐỐC |
[1] Địa danh.
[2] Địa chỉ hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
[3] Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với những giấy tờ có trong hồ sơ.
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám chữa bệnh
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
- Chia sẻ:
Nguyễn Linh An - Ngày:
Bài viết hay Biểu mẫu trực tuyến
Mẫu báo cáo hiện trạng máy móc, thiết bị chuyên ngành thuốc lá
Mẫu số 08/QTDA: Tình hình công nợ của dự án 2024
Mẫu đơn đăng ký sản xuất thuốc thú y để xuất khẩu
Mẫu MQĐ14: Quyết định áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả
Mẫu bảng tổng hợp máy móc, thiết bị tạm nhập
Mẫu báo cáo kết quả công tác tư pháp 6 tháng đầu năm của cơ quan tư pháp
Thủ tục hành chính 
Hôn nhân - Gia đình 
Giáo dục - Đào tạo 
Tín dụng - Ngân hàng 
Biểu mẫu Giao thông vận tải 
Khiếu nại - Tố cáo 
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý 
Thuế - Kế toán - Kiểm toán 
Đầu tư - Kinh doanh 
Việc làm - Nhân sự 
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu 
Xây dựng - Nhà đất 
Văn hóa - Du lịch - Thể thao 
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh 
Bảo hiểm 
Dịch vụ công trực tuyến 
Mẫu CV xin việc 
Biển báo giao thông - Biểu mẫu trực tuyến