Hoatieu.vn Biểu mẫu Biểu mẫu trực tuyến

Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng

Tải về

Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng là gì? Mẫu bản báo cáo trường hợp tai biến nặng sau tiêm gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.

Mẫu bản báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng

1. Định nghĩa mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng là gì?

Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng. Mẫu nêu rõ nội dung báo cáo, thông tin bệnh nhân...

2. Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

…..1….., ngày....tháng... năm 20…….

BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP TAI BIẾN NẶNG SAU TIÊM CHỦNG

Từ ngày......tháng….. đến ngày....tháng….. năm…….

STT

Thông tin về bệnh nhân

Thông tin về vắc xin

Họ tên

Giới

Ngày sinh

Địa chỉ

Tên vắc xin

Tên nhà sản xuất

Số đăng ký lưu hành/Số giấy phép nhập khẩu

Số lô

Hạn sử dụng

Nhà cung cấp

Nam

Nữ

Người làm báo cáo
(Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)

Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên, đóng dấu)

__________

1 Địa danh

2 Kết quả:

- Tử vong

- Nhập viện, điều trị lâu dài ở bệnh viện

- Tàn tật, di chứng

- Đe dọa đến tính mạng

Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng

Mẫu báo cáo các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.

Tham khảo thêm

Đánh giá bài viết
1 105
  • Chia sẻ:
    🖼️ Nguyễn Linh An
  • Ngày:
0 Bình luận
Sắp xếp theo
⚛
Xóa Đăng nhập để Gửi
    Chỉ thành viên Hoatieu Pro tải được nội dung này! Hoatieu Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm
    Mua Hoatieu Pro 69.000đ
    Bạn đã mua gói? Đăng nhập ngay!
    Biểu mẫu trực tuyến

    Bài viết hay Biểu mẫu trực tuyến

    Xem thêm