Mẫu bản khai đăng ký tên miền .VN dành cho tổ chức

1. Tên miền đăng ký

(Số lượng tên miền đăng ký)

..............................................................................

2. NĐK quản lý tên miền

..............................................................................

3. Máy chủ DNS chuyển giao

(Lưu ý: Mục này bắt buộc phải khai báo đầy đủ tối thiểu 02 máy chủ

Tên DNS Primary:.................................................

Địa chỉ IP (nếu là máy chủ tự dựng):....................

Tên DNS Secondary :...........................................

Địa chỉ IP: (nếu là máy chủ tự dựng):...................

...............................................................................

4. Chủ thể đăng ký tên miền

Tên Chủ thể *

Tên giao dịch Quốc tế và tên viết tắt (nếu là tổ chức)

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Fax

Email *

Mã số doanh nghiệp*[33]

Postcode:

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

5. Người quản lý tên

Họ và tên *

Số CMTND/Hộ chiếu (đối với cá nhân người nước ngoài) *

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Email *

Postcode:

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

6. Người quản lý kỹ thuật

Họ và tên *

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Fax

Email *

Postcode

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

7. Người thanh toán

Họ và tên *

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Fax

Email *

Postcode

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

8. Người thay mặt cơ quan làm thủ tục đăng ký tên miền

Họ và tên *

Số CMTND/Hộ chiếu (đối với cá nhân người nước ngoài) *

Địa chỉ *

Tỉnh/thành phố *

Quốc gia (nếu không phải là Việt Nam)*

Số điện thoại *

Email *

Postcode

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

..............................................................................

........., ngày..... tháng.... năm........
Xác nhận của chủ thể đăng ký tên miền
(Người đại diện theo pháp luật ký tên và đóng dấu)

Lưu ý:

- Các thông tin có dấu (*) là bắt buộc