Mẫu bản đối chiếu quy định cơ sở vật chất theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia

…….(2)……
.……(3)……
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: …………

………..,ngày……tháng……năm……

TT

Tiêu chí phân loại

Đơn vị tính

Quy định kỹ thuật của đơn vị đăng kiểm

Theo thực tế

1

Diện tích mặt bằng xây dựng Đơn vị:

m²

2

Kích thước, thông xe của xưởng kiểm định (DxRxC)

m

3

Khoảng cách giữa tâm các dây chuyền

Dây chuyền số 1 đến dây chuyền số 2:

m

Dây chuyền số 2 đến dây chuyền số 3:

m

…

4

Khoảng cách giữa tâm dây chuyền ngoài cùng đến mặt trong tường bao gần nhất của xưởng:

m

5

Dây chuyền số 1: Dây chuyền loại:...

5.1. Khu vực kiểm tra đèn chiếu sáng phía trước

Khu vực đánh dấu trên sàn:

m

Độ bằng phẳng:

mm

Khoảng trống trước màn hình đo đèn:

m

Độ dài đường ray:

m

5.2. Khu vực kiểm tra phanh

Khu vực đánh dấu trên sàn:

m

Độ bằng phẳng:

mtn

5.3. Khu vực kiểm tra gầm

Chiều dài làm việc:

Chiều rộng làm việc:

Độ sâu:

Số lượng lối lên xuống:

Chiều cao gờ bảo vệ:

Khoảng cách tính từ điểm gần nhất của thiết bị hỗ trợ kiểm tra gầm tới mặt trong đầu hầm:

m

m

m

m

m

5.4. Khu vực kiểm tra độ trượt ngang bánh xe

Khoảng cách hai điểm gần nhất tính từ thiết bị đo độ trượt ngang tới bệ thử phanh.

m

6

Dây chuyền số…

7

Bãi đỗ xe ra vào:

m²

8

Chiều rộng mặt đường nội bộ tại vị trí nhỏ nhất

m

9

Diện tích nhà văn phòng:

m²

Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu…

Đại diện đơn vị
(Ký tên, đóng dấu)