Mẫu báo cáo kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch

Báo cáo kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch

Mẫu báo cáo về kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch

Mẫu báo cáo kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch. Mẫu được ban hành theo Thông tư 41/2018/TT-BYT. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Báo cáo về kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch

BÁO CÁO
Kết quả ngoại kiểm chất lượng nước sạch

(Dành cho cơ quan nhà nước có thẩm quyền. Mẫu này được lập thành 02 bản, 01 bản giao cho đơn vị cấp nước ngay sau khi kiểm tra, đoàn kiểm tra lưu 01 bản)

A. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên đơn vị cấp nước: ..................................................................................................

2. Địa chỉ: .......................................................................................................................

3. Công suất thiết kế………….. / Tổng số hộ gia đình (HGĐ) được cung cấp nước: .........

4. Nguồn nước nguyên liệu (ghi cụ thể) ..........................................................................

5. Thời gian kiểm tra: ngày tháng năm....................................................…....................

6. Thành phần đoàn kiểm tra: ..........................................................................................

.........................................................................................................................................

7. Số mẫu và vị trí lấy mẫu nước: (Có biên bản lấy mẫu kèm theo)

B. VIỆC THỰC HIỆN NỘI KIỂM CỦA ĐƠN VỊ CẤP NƯỚC

1. Hồ sơ theo dõi, quản lý chất lượng nước: (Đánh giá đơn vị cấp nước có thực hiện đầy đủ các nội dung trong việc lập và quản lý hồ sơ theo dõi, quản lý chất lượng nước không)

......................................................................................................................................

2. Tần suất thực hiện chế độ nội kiểm: (Đánh giá đơn vị cấp nước có thực hiện thử nghiệm các thông số chất lượng nước theo quy định về tần suất không)

.....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

3. Tình hình chất lượng nước: (Trong kỳ kiểm tra có những thông số nào thường xuyên không đạt, lý do và biện pháp khắc phục)

....................................................................................................................................

4. Thực hiện chế độ công khai thông tin và báo cáo chất lượng nước: (Đánh giá đơn vị cấp nước có thực hiện nghiêm túc việc công khai thông tin và báo cáo chất lượng nước theo quy định không)

....................................................................................................................................

C. KẾT QUẢ NGOẠI KIỂM CHẤT LƯỢNG NƯỚC

STT	Mã số mẫu, vị trí lấy mẫu Các thông số	1	2	3	...	Giới hạn tối đa cho phép	Đánh giá (đạt/không đạt)
1.	Conliform (CFU/100 mL)					<3
2.	E.Coli hoặc Conliform chịu nhiệt (CFU/100 mL)					<1
3.	Arsenic (As)(*) mg/L					0,01
4.	Clo dư tự do (**) (mg/L)					Trong khoảng 0,2- 1,0
5.	Độ đục (NTU)					2
6.	Màu sắc (TCU)					15
7.	Mùi,vị					Không có mùi, vị lạ
8.	PH					Trong khoảng 6,0-8.5
...

- Dấu (*)chỉ áp dụng cho đơn vị cấp nước khai thác nước ngầm.

- Dấu (**) chỉ áp dụng cho các đơn vị cấp nước sử dụng Clo làm phương pháp khử trùng.

Nhận xét:

..............................................................................................................................

.............................................................................................................................

D. KẾT LUẬN

..............................................................................................................................

...............................................................................................................................

Đ. KIẾN NGHỊ

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

Đại diện đơn vị cấp nước
(ký, ghi rõ họ tên)

………, ngày…tháng...năm…
Trưởng đoàn kiểm tra
(ký, ghi rõ họ tên)