Công văn số 4477/ BHXH-NVGĐ1

Công văn số 4477/ BHXH- NVGĐ1 về việc đăng ký KCB ban đầu tại các bệnh viện tuyến TW năm 2013.

Vừa qua Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội nhận được nhiều ý kiến của các đơn vị sử dụng lao động và đối tượng tham gia BHYT về việc đăng ký KCB ban đầu năm 2013 tại các bệnh viện tuyến TW do Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến thuộc BHXH Việt Nam ký hợp đồng.

Căn cứ ý kiến kết luận tại cuộc họp giữa BHXH TP Hà Nội và BHXH Việt Nam ngày 29/11/2012. Để đảm bảo quyền lợi của đối tuợng tham gia BHYT phù hợp với tình hình thực tế trên địa bàn Thủ đô, Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội hướng dẫn thực hiện tạm thời việc đăng ký KCB ban đầu năm 2013 tại các bệnh viện Hữu Nghị, bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh viện YHCT quân đội, bệnh viện YHCT Trung ương, bệnh viện E như sau:

- Ngoài các đối tượng phục vụ theo quy định, các đối tượng đã đăng ký KCB ban đầu năm 2012 tại các bệnh viện trên sẽ được tiếp tục đăng ký năm 2013 nếu có nguyện vọng.

- Đối với bệnh viện E, từng bước giảm số lượng thẻ đăng ký KCB ban đầu theo đúng quy định. Trước mắt trong năm 2013, số thẻ đăng ký ban đầu không vượt quá 80.000 thẻ.

- Từ năm 2014 từng bước giảm số thẻ đăng ký KCB ban đầu tại các bệnh viện tuyến TW theo lộ trình, đảm bảo số lượng thẻ BHYT phù hợp tại các bệnh viện tuyến TW theo quy định của Luật BHYT.

- Phòng cấp sổ thẻ tổng hợp số thẻ BHYT phát hành đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB căn cứ trên dữ liệu của BHXH các quận, huyện, thị xã chuyển phòng Nghiệp vụ giám định 1,2 truớc ngày 05 hàng tháng.

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đề nghị Bảo hiểm xã hội các quận, huyện, thị xã, các phòng nghiệp vụ chịu trách nhiệm kiểm tra, giám sát việc phát hành thẻ BHYT tại các bệnh viện tuyến trung ương, theo nơi cư trú hoặc nơi công tác; đối với khu vực giáp ranh phù hợp khoảng cách nơi cư trú, nơi công tác giữa địa bàn các quận, huyện của đối tuợng tham gia BHYT với các bệnh viện trên./.