Công văn 606/BHXH-NVGĐ1
Công văn 606/BHXH-NVGĐ1 về khám chữa bệnh trái, vượt tuyến do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành.
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH --------------- Số: 606/BHXH-NVGĐ1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Tp. Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng 02 năm 2012 |
Kính gửi: Các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Thực hiện Công văn số 541/BHXH-CSYT ngày 15 tháng 02 năm 2012 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung trong tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh xin thông báo như sau:
1. Để có căn cứ đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT ngay tại cơ sở KCB trong trường hợp KCB trái tuyến - vượt tuyến (các trường hợp KCB có trình thẻ BHYT) đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT kiểm soát chặt chẽ tránh lãng phí quỹ KCB do chỉ định các dịch vụ y tế không cần thiết, không nhằm mục đích điều trị. Nếu phát hiện có tình trạng lạm dụng quỹ KCB, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh sẽ thỏa thuận chấm dứt thanh toán KCB trái tuyến, vượt tuyến tại đơn vị.
2. Mức thanh toán thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009. Đối với các cơ sở KCB BHYT ngoài công lập, thanh toán 30% chi phí đúng quy định nếu các dịch vụ kỹ thuật (DVKT) thuộc tuyến trung ương, 50% nếu các DVKT thuộc tuyến tỉnh và 70% đối với các DVKT của tuyến huyện.
3. Các cơ sở KCB BHYT phối hợp với Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh tuyên truyền để người có thẻ chuyển nơi đăng ký KCB ban đầu hoặc chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp để được hưởng đầy đủ quyền lợi KCB BHYT theo quy định của pháp luật.
Công văn này thay thế Công văn số 359/BHXH-NVGĐ1 ngày 02 tháng 02 năm 2012. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị phản ánh về Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh để có điều chỉnh hợp lý.
Trân trọng.
Nơi nhận: | KT. GIÁM ĐỐC (đã ký) Lưu Thị Thanh Huyền |
- Chia sẻ:Vũ Thị Chang
- Ngày:
Gợi ý cho bạn
-
Đi làm sớm có được hưởng chế độ thai sản không?
-
Quyết định 3511/QĐ-BHXH 2022 Quy trình đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên Cổng Dịch vụ công
-
Tải Quyết định 208/QĐ-LĐTBXH 2024 TTHC sửa đổi lĩnh vực bảo trợ xã hội file Doc, Pdf
-
Thông tư 01/2023/TT-BLĐTBXH mức điều chỉnh tiền lương và thu nhập tháng đã đóng bảo hiểm xã hội
-
Quyết định 976/QĐ-BHXH 2023 thủ tục hành chính liên thông Đăng ký khai sinh, thường trú, cấp BHYT
-
Tải Nghị định 67/2023/NĐ-CP file doc, pdf
-
Ý nghĩa mã số thẻ bảo hiểm y tế mới nhất 2024
-
Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành Luật Kinh doanh bảo hiểm
-
Nghị định 115/2015/NĐ-CP quy định của Luật Bảo hiểm xã hội về Bảo hiểm xã hội bắt buộc
-
Thông tư 70/2022/TT-BTC quản trị rủi ro, kiểm soát nội bộ và kiểm toán nội bộ của doanh nghiệp bảo hiểm, tái bảo hiểm
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Bảo hiểm
Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành Luật Kinh doanh bảo hiểm
Nghị định 153/2013/NĐ-CP
Công văn số 4477/ BHXH-NVGĐ1
Công văn 5424/BHXH-CSXH hướng dẫn điều chỉnh tiền lương, thu nhập tháng đã đóng BHXH
Thông tư 125/2018/TT-BTC
Quyết định 1599/QĐ-BHXH Quy định hoạt động Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Thuế - Lệ phí - Kinh phí
Giáo dục - Đào tạo
Y tế - Sức khỏe
Thể thao
Bảo hiểm
Chính sách
Hành chính
Cơ cấu tổ chức
Quyền Dân sự
Tố tụng - Kiện cáo
Dịch vụ Pháp lý
An ninh trật tự
Trách nhiệm hình sự
Văn bản Nông - Lâm - Ngư nghiệp
Tài nguyên - Môi trường
Công nghệ - Thông tin
Khoa học công nghệ
Văn bản Giao thông vận tải
Hàng hải
Văn hóa Xã hội
Du lịch
Doanh nghiệp
Xuất - Nhập khẩu
Tài chính - Ngân hàng
Lao động - Tiền lương
Đầu tư - Chứng khoán - Thương mại
Xây dựng - Đô thị - Đất đai - Nhà ở
Lĩnh vực khác