Công văn 606/BHXH-NVGĐ1
Công văn 606/BHXH-NVGĐ1 về khám chữa bệnh trái, vượt tuyến do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành.
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH --------------- Số: 606/BHXH-NVGĐ1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Tp. Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng 02 năm 2012 |
Kính gửi: Các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Thực hiện Công văn số 541/BHXH-CSYT ngày 15 tháng 02 năm 2012 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung trong tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh xin thông báo như sau:
1. Để có căn cứ đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT ngay tại cơ sở KCB trong trường hợp KCB trái tuyến - vượt tuyến (các trường hợp KCB có trình thẻ BHYT) đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT kiểm soát chặt chẽ tránh lãng phí quỹ KCB do chỉ định các dịch vụ y tế không cần thiết, không nhằm mục đích điều trị. Nếu phát hiện có tình trạng lạm dụng quỹ KCB, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh sẽ thỏa thuận chấm dứt thanh toán KCB trái tuyến, vượt tuyến tại đơn vị.
2. Mức thanh toán thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009. Đối với các cơ sở KCB BHYT ngoài công lập, thanh toán 30% chi phí đúng quy định nếu các dịch vụ kỹ thuật (DVKT) thuộc tuyến trung ương, 50% nếu các DVKT thuộc tuyến tỉnh và 70% đối với các DVKT của tuyến huyện.
3. Các cơ sở KCB BHYT phối hợp với Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh tuyên truyền để người có thẻ chuyển nơi đăng ký KCB ban đầu hoặc chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp để được hưởng đầy đủ quyền lợi KCB BHYT theo quy định của pháp luật.
Công văn này thay thế Công văn số 359/BHXH-NVGĐ1 ngày 02 tháng 02 năm 2012. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị phản ánh về Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh để có điều chỉnh hợp lý.
Trân trọng.
Nơi nhận: | KT. GIÁM ĐỐC (đã ký) Lưu Thị Thanh Huyền |
- Chia sẻ:Vũ Thị Chang
- Ngày:
Công văn 606/BHXH-NVGĐ1
17 KBGợi ý cho bạn
-
Tải Luật bảo hiểm xã hội 2024 số 41/2024/QH15 file Doc, Pdf
-
Tải Quyết định 1697/QĐ-BHXH 2023 sửa đổi mã số ghi trên thẻ Bảo hiểm y tế file DOC, PDF
-
Nghị định 21/2023/NĐ-CP quy định về bảo hiểm vi mô
-
Tải Nghị định 75/2023/NĐ-CP về sửa đổi Nghị định quy định chi tiết Luật Bảo hiểm y tế file doc, pdf
-
Thông tư 85/2024/TT-BTC về chứng chỉ bảo hiểm, chứng chỉ đại lý bảo hiểm
-
Đi làm sớm có được hưởng chế độ thai sản không?
-
Nghị định 143/2024/NĐ-CP về bảo hiểm tai nạn lao động
-
Thông tư 40/2014/TT-BYT Ban hành danh mục thuốc tân dược được BHYT chi trả
-
Nghị định 58/2018/NĐ-CP về bảo hiểm nông nghiệp
-
Tải Luật bảo hiểm xã hội mới nhất 2024 số 58/2014/QH13 file Doc, Pdf
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Hướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Mẫu nhận xét các môn học theo Thông tư 22, Thông tư 27
Bài viết hay Bảo hiểm
Thông tư 329/2016/TT-BTC
Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi Quy trình thu bảo hiểm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH
Văn bản hợp nhất 27/VBHN-BTC 2019
Thông tư 85/2024/TT-BTC về chứng chỉ bảo hiểm, chứng chỉ đại lý bảo hiểm
Công văn 998/BHXH-CSXH về chính sách khi chuyển đơn vị sự nghiệp công lập thành công ty cổ phần
Quyết định 22/QĐ-BHXH 2020 sửa đổi cấp mã số bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm
Thuế - Lệ phí - Kinh phí
Giáo dục - Đào tạo
Y tế - Sức khỏe
Thể thao
Bảo hiểm
Chính sách
Hành chính
Cơ cấu tổ chức
Quyền Dân sự
Tố tụng - Kiện cáo
Dịch vụ Pháp lý
An ninh trật tự
Trách nhiệm hình sự
Văn bản Nông - Lâm - Ngư nghiệp
Tài nguyên - Môi trường
Công nghệ - Thông tin
Khoa học công nghệ
Văn bản Giao thông vận tải
Hàng hải
Văn hóa Xã hội
Du lịch
Doanh nghiệp
Xuất - Nhập khẩu
Tài chính - Ngân hàng
Lao động - Tiền lương
Đầu tư - Chứng khoán - Thương mại
Xây dựng - Đô thị - Đất đai - Nhà ở
Lĩnh vực khác