Công văn 1564/BHXH-CSYT
Công văn 1564/BHXH-CSYT hướng dẫn bổ sung thực hiện Công văn 2050/BYT-KHTC do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành.
BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 1564/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 03 tháng 05 năm 2013 |
Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; |
Ngày 11/4/2013, Bộ Y tế có Công văn số 2050/BYT-KHTC (sau đây viết tắt là Công văn 2050) về việc giải quyết một số vướng mắc trong triển khai thực hiện Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 20/2/2012 của liên Bộ Y tế - Tài chính. Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn bổ sung chi tiết một số điểm của công văn nêu trên để BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; BHXH Bộ Quốc phòng: Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thống nhất thực hiện, cụ thể như sau:
1. Đối với các dịch vụ liên quan đến “chọc dò, sinh thiết” quy định tại điểm 1.2 Công văn 2050
BHXH tỉnh căn cứ thực tế thực hiện quy trình kỹ thuật chọc dò, sinh thiết tại cơ sở khám, chữa bệnh và cụ thể đối với từng bộ phận của cơ thể để thẩm định cơ cấu giá phù hợp (ví dụ: kìm sinh thiết, súng cắt chỉ áp dụng đối với các bộ phận có thể tiếp cận trực tiếp, qua đường tự nhiên hoặc qua ống nội soi; các trường hợp khác sử dụng kim sinh thiết).
2. Đối với dịch vụ Thẩm tách siêu lọc máu (HDF online):
BHXH Việt Nam gửi kèm Công văn này cơ cấu chi phí của dịch vụ nêu trên để BHXH tỉnh tham khảo phục vụ công tác thẩm định, Mức giá đề nghị cấp có thẩm quyền phê duyệt không vượt quá mức giá Bộ Y tế đã quyết định đối với các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế (1.250.000 đồng).
3. Đối với các dịch vụ quy định tại Mục 2 Công văn 2050:
BHXH tỉnh tổng hợp danh mục, mức giá của các dịch vụ này đã được phê duyệt trước khi Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC có hiệu lực, báo cáo BHXH Việt Nam để có hướng dẫn cụ thể.
4. Về áp dụng khung giá ngày giường bệnh
BHXH tỉnh căn cứ hướng dẫn tại Mục 3 Công văn 2050 để thực hiện thanh toán chi phí với các cơ sở khám, chữa bệnh. Lưu ý công tác thẩm định điều kiện khoa/giường bệnh Điều trị tích cực, Chống độc, khoa/giường bệnh Hồi sức cấp cứu và tình trạng người bệnh nằm tại giường bệnh này để đảm bảo thanh toán đúng quy định.
5. Đối với các dịch vụ chụp CT Scanner 64 đến 128 dãy:
Trường hợp đơn vị chỉ trang bị loại máy nêu trên mà không trang bị loại máy dưới 32 dãy: BHXH tỉnh thỏa thuận với bệnh viện các trường hợp bệnh lý cụ thể được chụp và thanh toán theo mức giá quy định đối với dịch vụ chụp CT Scanner 64 đến 128 dãy; các trường hợp khác thực hiện thanh toán theo mức giá chụp CT Scanner dưới 32 dãy.
6. Đối với dịch vụ xét nghiệm "Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng hệ thống tự động hoàn toàn”.
Căn cứ vào loại máy của từng cơ sở khám, chữa bệnh, BHXH tỉnh thẩm định mức giá theo hướng dẫn tại Mục 7 Công văn 2050. trong đó cần lưu ý, hệ thống tự động hoàn toàn bao gồm máy phân tích/máy pha loãng và hệ thống xử lý tiêu bản (SlideMaker và SlideStainer).
7. Tổ chức thực hiện
Thời điểm áp dụng Công văn 2050/BYT-KHTC từ ngày đơn vị, địa phương thực hiện giá dịch vụ y tế theo quyết định của cấp có thẩm quyền.
BHXH Việt Nam đề nghị BHXH tỉnh phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai thực hiện nghiêm túc hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn 2050 và hướng dẫn bổ sung của BHXH Việt Nam, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được giải quyết./.
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- Chia sẻ:Trịnh Thị Lương
- Ngày:
Gợi ý cho bạn
-
Thông tư 40/2014/TT-BYT Ban hành danh mục thuốc tân dược được BHYT chi trả
-
Quyết định 948/QĐ-BHXH 2023 sửa đổi Quy trình thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, BHYT
-
Thông tư hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế số 41/2014/TTLT-BYT-BTC
-
Tải Quyết định 1697/QĐ-BHXH 2023 sửa đổi mã số ghi trên thẻ Bảo hiểm y tế file DOC, PDF
-
Công việc về lao động cần làm cuối năm 2024 và đầu năm 2025
-
Nghị định 115/2015/NĐ-CP quy định của Luật Bảo hiểm xã hội về Bảo hiểm xã hội bắt buộc
-
Nghị định 88/2018/NĐ-CP Điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng tháng
-
Ý nghĩa mã số thẻ bảo hiểm y tế mới nhất 2024
-
Quyết định 3511/QĐ-BHXH 2022 Quy trình đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên Cổng Dịch vụ công
-
Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành Luật Kinh doanh bảo hiểm
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Bảo hiểm
Quy định của Luật bảo hiểm xã hội mới nhất
Thông tư 125/2018/TT-BTC
Nghị định 151/2016/NĐ-CP chế độ, chính sách của Luật quân nhân chuyên nghiệp, công nhân và viên chức quốc phòng
Quy định của pháp luật về thời điểm phát sinh trách nhiệm bảo hiểm
Hướng dẫn tra cứu điểm thu, đại lý thu BHXH, BHYT
Các loại bệnh được hưởng BHXH 1 lần 2024
Thuế - Lệ phí - Kinh phí
Giáo dục - Đào tạo
Y tế - Sức khỏe
Thể thao
Bảo hiểm
Chính sách
Hành chính
Cơ cấu tổ chức
Quyền Dân sự
Tố tụng - Kiện cáo
Dịch vụ Pháp lý
An ninh trật tự
Trách nhiệm hình sự
Văn bản Nông - Lâm - Ngư nghiệp
Tài nguyên - Môi trường
Công nghệ - Thông tin
Khoa học công nghệ
Văn bản Giao thông vận tải
Hàng hải
Văn hóa Xã hội
Du lịch
Doanh nghiệp
Xuất - Nhập khẩu
Tài chính - Ngân hàng
Lao động - Tiền lương
Đầu tư - Chứng khoán - Thương mại
Xây dựng - Đô thị - Đất đai - Nhà ở
Lĩnh vực khác