Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 mới nhất 2024
Mẫu bệnh án nội khoa
Mẫu bệnh án nội khoa là mẫu bệnh án được khoa nội lập ra để thông báo tình hình bệnh nhân khi khám nội khoa. Mẫu bệnh án nội khoa nêu rõ thông tin của bệnh nhân, chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân, kết quả khám và tổng kết bệnh án... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về file word, file PDF mẫu bệnh án nội khoa trong bài viết dưới đây của Hoatieu.vn.
- Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
- Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
1. Bệnh án nội khoa
Khám nội khoa hay khám tổng quát là một trong những bước quan trọng giúp bác sĩ khai thác tiền sử bệnh, theo dõi tình trạng sức khỏe hiện tại của người bệnh để đưa ra phương hướng chẩn đoán, điều trị hiệu quả nhất. Thông thường, khám nội khoa sẽ bao gồm: kiểm tra huyết áp, chiều cao, cân nặng, xét nghiệm máu, nội tiêu hóa, nội hô hấp, nội thần kinh, nội tiết... Tùy vào mục đích khám hay tầm soát bệnh lý, người bệnh có thể lựa chọn các mục khám nội khoa theo ý của mình.
Như vậy, bệnh án nội khoa là mẫu bệnh án được bác sĩ tại khoa nội các bệnh viện lập ra nhằm ghi lại chi tiết kết quả khám bệnh, phương án điều trị, tổng kết bệnh án... của một bệnh nhân cụ thể. Nội dung cụ thể của bệnh án nội khoa gồm:
- Thông tin của người bệnh: họ tên, năm sinh, giới tính, dân tộc, địa chỉ...
- Thông tin của người nhà bệnh nhân cùng thông tin liên hệ khi cần thiết.
- Thông tin thời gian vào viện và xuất viện của người bệnh.
- Kết quả chẩn đoán bệnh khi nhập viện và xuất viện, chuyển viện nếu có của người bệnh.
- Chi tiết bệnh án đính kèm của bệnh nhân tính từ lúc nhập viện và xuất viện/chuyển viện.
+ Quá trình bệnh lý, tiền sử bệnh của bản thân và gia đình.
+ Đặc điểm liên quan đến tình trạng bệnh của bệnh nhân: đã từng sử dụng thuốc lá, ma túy, rượu bia hoặc chất kích thích nào...
+ Kết quả xét nghiệm toàn thân và cận lâm sàng.
+ Chẩn đoán của bác sĩ sau khi có kết quả xét nghiệm, phương pháp điều trị, đơn thuốc, tình trạng bệnh sau khi dùng thuốc đến khi ra viện.
2. Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 năm 2024
Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 năm 2024 được ban hành kèm theo Thông tư 32/2023/TT-BYT. Chi tiết như sau:
Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01
Mời bạn đọc đón xem các bài viết hữu ích khác tại mục Biểu mẫu - Thủ tục hành chính của Hoatieu.vn.
Tham khảo thêm
Mẫu bệnh án sản khoa 05/BV 01 năm 2024 Bệnh án sản khoa theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
7 Mẫu cam kết bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm 2024 Bản cam kết bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm
Giáo án môn Âm nhạc lớp 5 theo chương trình GDPT mới (Đầy đủ Cả năm) Giáo án Âm nhạc lớp 5 theo Công văn 2345
Mẫu bệnh án sơ sinh 06/BV-01 năm 2024 Bệnh án sơ sinh theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
Mẫu Giấy mượn xe mới nhất 2024 Hợp đồng mượn xe ô tô, xe máy
Mẫu bệnh án phụ khoa 04/BV1 năm 2024 Bệnh án phụ khoa theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
Mẫu hóa đơn bán hàng năm 2024 Mẫu hóa đơn bán hàng file word, Excel
13+Mẫu lời cảm ơn bài tiểu luận hay và ấn tượng 2024 Mẫu lời cảm ơn tiểu luận, luận văn
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu số 07: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với sách giáo khoa, giáo trình
-
Bản khai tên định danh mẫu 01 Nghị định 91/2020
-
Mẫu đơn đề nghị kiểm tra đồng hồ nước 2024
-
Báo cáo thành tích cá nhân mới nhất 2024
-
Mẫu đơn xin điều chỉnh hộ tịch 2024
-
Mẫu đơn xin phép cải tạo sửa chữa công trình 2024
-
Mẫu thông báo vi phạm quy định bảo vệ dữ liệu cá nhân năm 2024
-
Giấy ủy quyền nhận tiền 2024 mới nhất
-
Mẫu đơn kiến nghị xây dựng trái phép 2024
-
Báo cáo tham luận về xây dựng phong trào toàn dân bảo vệ an ninh Tổ quốc 2024