Công văn 1142/BHXH-CSYT
Công văn 1142/BHXH-CSYT - Điều chỉnh tuyến và hạng đối với cơ sở khám chữa bệnh tư nhân
Ngày 04/04/2018, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 1142/BHXH-CSYT điều chỉnh tuyến và hạng đối với cơ sở khám chữa bệnh tư nhân theo Quyết định 6062/QĐ-BYT. Công văn có hiệu lực kể từ ngày ký.
Thông tư 49/2017/TT-BYT Quy định về hoạt động y tế từ xa
Thông tư 54/2017/TT-BYT Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 1142/BHXH-CSYT V/v điều chỉnh tuyến và hạng đối với cơ sở KCB tư nhân theo Quyết định số 6062/QĐ-BYT | Hà Nội, ngày 04 tháng 4 năm 2018 |
Kính gửi: |
|
Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được ý kiến của BHXH một số tỉnh phản ánh về việc Sở Y tế địa phương căn cứ Quyết định số 6062/QĐ-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế ban hành Tiêu chí phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và xếp hạng tương đương đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) tư nhân đề ra các quyết định phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và xếp hạng cho các cơ sở KCB tư nhân trên địa bàn, đặc biệt là xếp tương đương hạng III đối với phòng khám, dẫn đến việc các cơ sở KCB tư nhân đề nghị cơ quan BHXH thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo mức giá dịch vụ y tế theo hạng mới được Sở Y tế phê duyệt. Về vấn đề này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:
Tại Điều 3 của Quyết định số 6062/QĐ-BYT có nêu: “Giao Cục trưởng Cục Quản lý KCB làm đầu mối hướng dẫn các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan thực hiện Quyết định này”. Đến nay, Cục Quản lý KCB vẫn chưa có văn bản hướng dẫn thực hiện Quyết định số 6062/QĐ-BYT. Vì vậy, việc Sở Y tế căn cứ Quyết định số 6062/QĐ-BYT để ra các quyết định phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và xếp phân hạng cho các cơ sở KCB tư nhân trên địa bàn là chưa đúng quy định, cơ quan BHXH chưa có cơ sở để thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hạng tại các quyết định nêu trên.
Đồng thời, căn cứ quy định tại khoản 1, Điều 9 Quyết định số 181/2005/QĐ-TTg ngày 19/7/2005 của Thủ tướng Chính phủ quy định về phân loại, xếp hạng các tổ chức sự nghiệp, dịch vụ công lập và điểm 1, Mục I Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ Y tế hướng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế thì việc xếp hạng đối hệ Y tế điều trị bao gồm “Các bệnh viện từ Trung ương đến địa phương và bệnh viện thuộc các Bộ, ngành”. Như vậy, việc xếp hạng đối với các phòng khám là không đúng quy định nêu trên.
BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh chỉ thực hiện điều chỉnh lại tuyến và hạng của các cơ sở KCB tư nhân trên địa bàn khi các quyết định phân tuyến và xếp hạng của cấp có thẩm quyền thực hiện theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế. Đối với các phòng khám vẫn áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV theo quy định tại khoản 5, Điều 4 Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ KCB bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc./.
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
Tham khảo thêm
Công văn 5770/BYT-KH-TC Mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế
Thông tư 48/2017/TT-BYT Quy định mới về quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế
Thông tư 43/2017/TT-BYT Hướng dẫn thanh toán chi phí hao hụt đối với thuốc cổ truyền
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Công văn số 11/BHXH-CSXH 2023 về hướng dẫn thực hiện chế độ BHXH theo Nghị định số 97/2022/NĐ-CP
-
Thông tư 70/2022/TT-BTC quản trị rủi ro, kiểm soát nội bộ và kiểm toán nội bộ của doanh nghiệp bảo hiểm, tái bảo hiểm
-
Đi làm sớm có được hưởng chế độ thai sản không?
-
Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành Luật Kinh doanh bảo hiểm
-
Thủ tục gộp sổ BHXH cho người lao động 2024
-
Thông tư 23/2022/TT-BLĐTBXH quy định giám định tư pháp theo vụ việc trong lĩnh vực BHXH, BHTN
-
Tải Thông tư 20/2023/TT-BLĐTBXH về mức điều chỉnh tiền lương và thu nhập tháng đã đóng BHXH
-
Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế năm học 2022-2023
-
Luật Kinh doanh bảo hiểm số 08/2022/QH15
-
Quyết định 889/QĐ-BHXH về Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc trong hệ thống BHXH Việt Nam