Mẫu đơn đề nghị nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc
Mẫu đơn xin nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc
Mẫu đơn xin nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc là mẫu đơn được lập ra để xin được nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc. Mẫu nêu rõ nội dung đề nghị, thông tin về thuốc xin nhập khẩu... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu bản cam kết đảm bảo chất lượng vắc xin, sinh phẩm
Mẫu danh mục thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc
Mẫu danh mục vắc xin, thuốc hóa dược chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc
Nội dung cơ bản của mẫu đơn xin nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc như sau:
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
NHẬP KHẨU THUỐC CHƯA CÓ GIẤY ĐĂNG KÝ LƯU HÀNH THUỐC
TẠI VIỆT NAM KHÔNG VÌ MỤC ĐÍCH THƯƠNG MẠI
Kính gửi: Sở Y tế …………..(1)………………..
Tôi là .…………….……(2).…………….……………………………………………….
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú (đối với người Việt Nam) .…………….…………
Chỗ ở hiện tại (chỗ ở tại Việt Nam): .…………….……………..……….……………
Điện thoại .…………….……………………….…..…………………………………….
Số chứng minh thư/Hộ chiếu/Thẻ căn cước/Các giấy tờ tương đương khác ……
cấp ngày .…………….……………… nơi cấp .…………….…………..……………...
Thời gian sống tại Việt Nam:
Trong năm 20--, tôi/(tên tổ chức) đã nhập khẩu thuốc không vì mục đích thương mại các lần cụ thể như sau (nếu có):
Lần 1: Ngày nhận: ………./……../20--: Tên thuốc: .......; số lượng: .........; trị giá: .........
Lần 1: Ngày nhận: ………./……../20--: Tên thuốc: ..........; số lượng: .........; trị giá: ......
Kính đề nghị Sở Y tế cho phép tôi/(tên tổ chức) mang vào Việt Nam các thuốc với số lượng cụ thể như sau:
TT | Tên thuốc | Thành phần, hàm lượng (nồng độ) | Quy cách đóng gói | Số lượng |
Tôi cam kết các thuốc trên chỉ được dùng để điều trị bệnh cho bản thân tôi /(tên tổ chức) cam kết các thuốc trên chỉ được dùng để điều trị bệnh cho bản thân người nhập cảnh thuộc (tên tổ chức).
Tôi xin cam đoan thực hiện nghiêm túc và đầy đủ các quy định về quản lý thuốc nhập khẩu không vì mục đích thương mại. Nếu vi phạm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật./.
.........., ngày...tháng...năm... | |
.…………….(3)………… |
(1) Sở Y tế địa phương nơi cửa khẩu làm thủ tục nhập cảnh hoặc nơi người bệnh đang sinh sống hoặc tạm trú hợp pháp hoặc nơi Tổ chức ngoại giao đặt trụ sở
(2) Tên của cá nhân đứng đơn hoặc tổ chức có thuốc nhập khẩu
(3) Trường hợp tổ chức xin nhận thuốc để sử dụng cho các cá nhân thuộc tổ chức thì đại diện tổ chức ký đơn (đóng dấu) và kèm theo danh sách người sử dụng thuốc.
Mẫu đơn xin nhập khẩu thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc
Tham khảo thêm
Mẫu đơn hàng nhập khẩu vắc xin, thuốc hóa dược chưa có giấy đăng ký lưu hành Đơn hàng nhập khẩu vắc xin, thuốc hóa dược
Mẫu đơn hàng nhập khẩu thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền chưa có giấy đăng ký lưu hành Đơn hàng nhập khẩu thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền
Mẫu đơn hàng xuất khẩu thuốc được phép xuất khẩu không cần giấy phép Đơn hàng xuất khẩu thuốc
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Biên bản họp đánh giá phân loại công chức, viên chức, người lao động 2024
-
Mẫu bản cam đoan 2024
-
Mẫu báo cáo y tế lao động của cơ sở lao động năm 2024
-
Kịch bản chương trình hội nghị lấy phiếu tín nhiệm
-
Mẫu số 05: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với tác phẩm mỹ thuật, tác phẩm nhiếp ảnh
-
Mẫu nhận xét, đánh giá nhân sự của tập thể lãnh đạo đơn vị 2024
-
Mẫu Nghị quyết giới thiệu đoàn viên ưu tú vào Đảng - Mẫu 4-KNĐ 2024
-
Cách viết biên bản cuộc họp 2024 mới nhất
-
Mẫu hợp đồng thuê Giám đốc, Tổng giám đốc năm 2024
-
Bản kiểm điểm trách nhiệm cá nhân trong thời gian giữ chức vụ hiệu trưởng, giám đốc 2024