Mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí - Mẫu 12-HSB

Mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí - Mẫu số 12-HSB là mẫu đơn đề nghị cần thiết để các bạn sử dụng khi muốn giải quyết chế độ hưu trí sau khi nghỉ hưu theo đúng quy định của pháp luật. Mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí - Mẫu số 12-HSB được quy định cụ thể và ban hành kèm theo Quyết định số 636/QĐ-BHXH ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí tại đây.

1. Đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí là gì?

Đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí là mẫu đơn hành chính do những người đang đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, người bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội, người chờ hưởng chế độ và người tự đóng tiếp bảo hiểm xã hội bắt buộc gửi cho Cơ quan Nhà nước có thẩm quyền xem xét và thực hiện việc trả lương hưu trí.

2. Mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí - Mẫu 12-HSB

Mẫu đơn đề nghị hưởng chế độ hưu trí - Mẫu 12-HSB

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố ........................

Tên tôi là: ..................................... sinh ngày .......... tháng ........... năm ..........

Số sổ BHXH:................., Số CMND......................., cấp ngày ..... tháng .... năm ..... tại............;

Số thẻ BHYT hiện đang sử dụng (nếu có)...............................................................

Số điện thoại (nếu có):...........................................................................................

Hiện cư trú tại:......................................................................................................

............................................................................................................................

Nay tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố xem xét, giải quyết chế độ hưu trí cho tôi kể từ ngày .... tháng .... năm .......

Tôi xin đăng ký:

- Địa chỉ nơi cư trú khi hưởng lương hưu:.......................................................................(1)

- Nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu:.........................................................................(2).

(3) Tôi đề nghị được nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân của tôi như sau: Chủ tài khoản:..............., số tài khoản:......................... mở tại Ngân hàng ......................, chi nhánh ......................(4)........................

............., ngày ....... tháng ..... năm .....

Người làm đơn

(Ký, ghi rõ họ tên)

3. Hướng dẫn viết đơn hưởng chế độ hưu trí

  • (1) Ghi đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố;
  • (2) Nơi KCB ban đầu do cá nhân lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (Trạm y tế xã, hoặc Bệnh viện đa khoa huyện/tương đương, hoặc các cơ sở KCB khác theo phân cấp của ngành y tế); nếu thuộc đối tượng người có công với cách mạng thì ghi rõ thuộc đối tượng người có công với cách mạng sau tên cơ sở khám chữa bệnh đã đăng ký;
  • (3) Trường hợp có yêu cầu nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân thì ghi đầy đủ thông tin vào nội dung này, nếu không thì gạch chéo;
  • (4) Người lao động tham gia BHXH bắt buộc nộp hồ sơ chậm so với quy định hoặc mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ hưu trí, trợ cấp hàng tháng thì giải trình rõ trong thời gian nộp hồ sơ chậm làm gì, cư trú ở đâu, có xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố mất tích hoặc bị phạt tù giam không và cam kết chịu trách nhiệm về nội dung giải trình hoặc nêu rõ mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ.

(Mẫu này áp dụng đối với người đang đóng BHXH tự nguyện, người bảo lưu thời gian đóng BHXH, người chờ hưởng chế độ và người tự đóng tiếp BHXH bắt buộc)

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục bảo hiểm trong mục biểu mẫu nhé. 

Đánh giá bài viết
12 27.712
Bạn có thể tải về tập tin thích hợp cho bạn tại các liên kết dưới đây.
0 Bình luận
Sắp xếp theo